Desinfektionstücher in der Pflege: für Hände oder für Flächen?

Hände- oder Flächentuch: der entscheidende Unterschied

Ein Desinfektionstuch ist ein Vlies, das der Hersteller bereits mit einer Desinfektionslösung getränkt hat. Was die Lösung darf, hängt von der Zweckbestimmung ab. Die Kommission für Krankenhaushygiene (KRINKO) schreibt zur Händedesinfektion, dass Mittel mit medizinischer Zweckbestimmung in der Regel Arzneimittel nach dem Arzneimittelgesetz sind. Flächendesinfektionsmittel gehören dagegen in der Regel zu den Biozidprodukten.

Für den Alltag heißt das: Nehmen Sie ein Tuch nur für das, was auf der Packung steht. Ein Flächentuch gehört nicht auf die Haut, und ein Händetuch ist nicht für den Nachttisch geprüft. Nennt eine Packung beide Einsatzorte, gilt trotzdem, was dort als Anwendung angegeben ist.

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Was 20 × 22 cm bedeutet

Das Format 20 × 22 cm ist eine gängige Tuchgröße. Rechnerisch misst ein Tuch 440 Quadratzentimeter, also 0,044 Quadratmeter. Eine Tischplatte von 40 × 60 cm hat 2.400 Quadratzentimeter und ist damit gut fünfmal so groß wie ein Tuch. Daraus folgt keine feste Tuchzahl, denn die Reichweite hängt davon ab, wie stark das Tuch getränkt ist.

Die KRINKO weist ausdrücklich darauf hin, dass Hersteller in der Regel keine Angabe zur Reichweite eines Tuchs machen. Maßgeblich ist deshalb die Sichtkontrolle: Die Fläche muss vollständig nass sein und für die Einwirkzeit nass bleiben. Wird sie vorher trocken, nehmen Sie ein weiteres Tuch. Die Stückzahl der Packung sagt deshalb wenig über die Ergiebigkeit.

Nach dem Öffnen: Lagerung und Standzeit

Gebrauchsfertige Tücher haben einen Vorteil: Sie sind sofort da, wo man sie braucht. Die KRINKO nennt als Nachteile Abfall, höhere Kosten und das Austrocknen bei unsachgemäßer Lagerung. Ein zu trockenes Tuch trägt nicht genug Mittel auf die Fläche auf, die Desinfektion wirkt dann nicht.

Für gebrauchsfertige Tücher gibt die KRINKO eine Standzeit nach dem Anbruch von bis zu drei Monaten an; die Herstellerangabe auf der Packung geht vor. Praktisch bedeutet das drei Dinge.

• Den Verschluss nach jeder Entnahme vollständig schließen. Tücher, die aus der Öffnung ragen, trocknen aus.
• Das Öffnungsdatum auf der Packung notieren, damit Sie das Ende der Standzeit sehen.
• Benutzte Tücher in den Restmüll geben, niemals zurück in die Packung legen. Kontaminierte Handschuhe an der Packung übertragen Keime auf die übrigen Tücher.

Wann ein Desinfektionstuch nicht das richtige Mittel ist

Sind Flächen sichtbar mit Blut, Erbrochenem oder anderen Körperflüssigkeiten verschmutzt, empfiehlt die KRINKO, das Material zuerst mechanisch zu entfernen und erst danach zu desinfizieren. Desinfektionsmittel sollen darauf nicht direkt eingesetzt werden, weil sich Eiweiß fixieren kann. Ein Desinfektionstuch ist also nicht das erste Werkzeug bei einem Malheur, sondern das zweite.

Auch im Alltag ohne besonderes Infektionsrisiko ist nicht überall Desinfektion nötig. In Bereichen, in denen das Risiko dem in der Bevölkerung entspricht, empfiehlt die KRINKO die routinemäßige Reinigung. Die Empfehlung richtet sich an Einrichtungen; sie lässt sich nach ihrem Text in angepasster Form auch auf die häusliche Krankenpflege übertragen. Desinfiziert wird gezielt: nach Verschmutzung mit Ausscheidungen und bei Infekten im Haushalt.

Desinfektionstücher und die Pflegekasse

Im Hilfsmittelverzeichnis ist die Produktart 54.99.02.0 „Desinfektionsmittel“ beschrieben. Sie umfasst Hände- und Flächendesinfektion, unabhängig von der Darreichungsform, und gilt laut Produktgruppe 54 für Desinfektionsmittel, „sofern es sich nicht um Arzneimittel handelt“. Die Versorgung soll bedarfsgerecht und wirtschaftlich sein.

Die Pflegekasse trägt zum Verbrauch bestimmte Pflegehilfsmittel bis zu 42 Euro im Monat (§ 40 Abs. 2 SGB XI); die Produktauswahl liegt laut Produktgruppe 54 im Ermessen der pflegebedürftigen Person. Desinfektionstücher für Hände und Flächen gehören zur Produktart 54.99.02.0 und zählen zu diesem Betrag.

Wofür es in der häuslichen Pflege gebraucht wird

Hände und Flächen brauchen unterschiedliche Mittel. Ein Produkt für beides gibt es nicht, auch wenn die Verpackungen sich ähneln. Wer das trennt, arbeitet sicherer und verbraucht insgesamt weniger.

Beide Varianten fallen im Hilfsmittelverzeichnis unter 54.99.02 und damit unter dieselbe Monatsobergrenze.

Warum Sie dafür nichts zahlen

Die häufigste Frage zu Verbrauchsmaterial lautet, warum man es kaufen soll, wenn es die Pflegekasse ohnehin trägt. Die Antwort ist: Man kauft es nicht. Solange die monatliche Zusammenstellung 42 Euro nicht überschreitet, rechnet der Lieferant direkt mit der Pflegekasse ab.

Zwei Bedingungen genügen: anerkannter Pflegegrad ab Stufe 1 und Pflege in der Häuslichkeit. Danach entscheidet nur noch, ob direkt abgerechnet oder erstattet wird.

Der Betrag ist eine Monatsobergrenze, kein Jahresbudget. Wer drei Monate nichts bestellt, hat danach nicht das Dreifache zur Verfügung.

Im Hilfsmittelverzeichnis

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