Glossar: Pflege-Fachbegriffe von Antrag bis Zuzahlung
72 Fachbegriffe aus Pflegeversicherung, Hilfsmittelverzeichnis und Antragsverfahren, jeweils mit Kurzdefinition und eigener Seite. Oben nach Themen sortiert, unten von A bis Z.
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- Redaktion Pflegebox Fachwelt · Einfach zum Angebot GmbH · Redaktionsrichtlinien
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Das Wichtigste in Kürze
- Das Glossar erklärt 72 Begriffe, die in Bescheiden, Formularen und Gesprächen mit der Pflegekasse vorkommen.
- Die Begriffe sind sechs Themen zugeordnet: Antrag und Begutachtung, Leistungen, Pflegebox, Hilfsmittelverzeichnis, Institutionen und Recht sowie Reform-Entwurf 2027.
- Die häufigsten Missverständnisse entstehen bei Begriffspaaren wie Krankenkasse und Pflegekasse oder Hilfsmittel und Pflegehilfsmittel; sie stehen unten in einer eigenen Tabelle.
- Jede Definition nennt die Rechtsgrundlage, Beträge stammen aus dem Gesetzestext (Stand 09.10.2026).
Inhalt dieser Seite5 Abschnitte
Fachbegriffe nach Thema
Wer einen Bescheid oder ein Gutachten liest, sucht selten alphabetisch. Die Tabelle ordnet die wichtigsten Begriffe deshalb dem Schritt zu, in dem sie typischerweise auftauchen.
| Thema | Begriffe |
|---|---|
| Antrag und Begutachtung | Pflegegrad, Begutachtung, Module der Begutachtung, Gesamtpunkte, Pflegegutachten, Bescheid, Widerspruch, Höherstufung |
| Leistungen der Pflegeversicherung | Pflegegeld, Pflegesachleistung, Kombinationsleistung, Entlastungsbetrag, Verhinderungspflege, Kurzzeitpflege, Tagespflege, Pflegeberatung |
| Pflegebox und Verbrauchsprodukte | Pflegebox, Pflegehilfsmittel zum Verbrauch, Pflegehilfsmittelpauschale, Monatsprinzip, Einmalhandschuhe, Bettschutzeinlage, Händedesinfektion |
| Hilfsmittelverzeichnis | Hilfsmittelverzeichnis, Hilfsmittelnummer, Produktgruppe, Anwendungsort, Untergruppe, Produktart, Technische Pflegehilfsmittel |
| Institutionen und Recht | Pflegekasse, Krankenkasse, Medizinischer Dienst, GKV-Spitzenverband, Leistungserbringer, SGB XI, § 40 SGB XI, Sachleistungsprinzip |
| Reform-Entwurf 2027 | PNOG, Entlastungsbudget |
Begriffspaare, die oft verwechselt werden
Viele Rückfragen der Kassen entstehen, weil zwei ähnlich klingende Begriffe vermischt werden. Die Unterschiede ergeben sich direkt aus dem Gesetz.
| Begriff | Gegenstück | Der Unterschied |
|---|---|---|
| Pflegekasse | Krankenkasse | Die Pflegekasse ist bei der Krankenkasse errichtet, aber eine eigene Körperschaft nach § 46 SGB XI und zahlt Pflegeleistungen. |
| Pflegehilfsmittel | Hilfsmittel | Pflegehilfsmittel zahlt die Pflegekasse (§ 40 SGB XI), Hilfsmittel wie Rollator oder Inkontinenzmaterial die Krankenkasse (§ 33 SGB V); siehe Abgrenzung. |
| Pflegehilfsmittel zum Verbrauch | Technische Pflegehilfsmittel | Verbrauchsprodukte bis 42 Euro im Monat ohne Zuzahlung (§ 40 Abs. 2); technische Hilfen oft leihweise, 10 Prozent Zuzahlung, höchstens 25 Euro (§ 40 Abs. 3). |
| Kostenübernahme | Kostenerstattung | Bei der Kostenübernahme rechnet der Lieferant direkt mit der Kasse ab; bei der Kostenerstattung zahlen Sie zuerst und reichen Belege ein (§ 40 Abs. 2 Satz 2 SGB XI). |
| Pflegegeld | Pflegesachleistung | Pflegegeld erhalten Sie, wenn Angehörige pflegen (§ 37 SGB XI); Sachleistung bezahlt einen Pflegedienst (§ 36 SGB XI). Beides lässt sich als Kombinationsleistung mischen. |
| Entlastungsbetrag | Pflegehilfsmittelpauschale | Bis 131 Euro im Monat für Unterstützung im Alltag (§ 45b SGB XI) gegenüber bis 42 Euro für Verbrauchsprodukte (§ 40 Abs. 2 SGB XI); getrennte Ansprüche. |
Abkürzungen in Bescheiden und Formularen
Diese Kürzel tauchen in Schreiben der Pflegekasse und im Hilfsmittelverzeichnis am häufigsten auf.
- GKV-SV: GKV-Spitzenverband, Spitzenverband Bund der Kranken- und Pflegekassen.
- HMV: Hilfsmittelverzeichnis nach § 139 SGB V.
- MD: Medizinischer Dienst. Ältere Schreiben nennen noch MDK; seit dem MDK-Reformgesetz von 2020 ist der Dienst unabhängig von den Krankenkassen organisiert.
- PG: Pflegegrad, im Hilfsmittelverzeichnis auch Produktgruppe; der Zusammenhang entscheidet.
- PNOG: Pflegeneuordnungsgesetz, Kabinettsentwurf vom 30.09.2026, noch nicht beschlossen.
- SGB V und SGB XI: Fünftes und Elftes Buch Sozialgesetzbuch, Kranken- und Pflegeversicherung.
Viele Missverständnisse bei Anträgen entstehen an zwei Stellen: bei der Verwechslung von Kranken- und Pflegekasse und bei der Verwechslung von Hilfsmittel und Pflegehilfsmittel. Beide Begriffspaare sind hier auseinandergehalten.
Häufige Fragen
Was ist der Unterschied zwischen Hilfsmittel und Pflegehilfsmittel?
Pflegehilfsmittel erleichtern die Pflege und zahlt die Pflegekasse nach § 40 SGB XI. Hilfsmittel sichern eine Krankenbehandlung oder gleichen eine Behinderung aus und zahlt die Krankenkasse nach § 33 SGB V, etwa Rollator oder Inkontinenzmaterial.
Was bedeutet Pflegehilfsmittelpauschale?
So wird umgangssprachlich die Obergrenze von 42 Euro im Monat für Pflegehilfsmittel zum Verbrauch genannt (§ 40 Abs. 2 SGB XI). Im Gesetz heißt es, die Aufwendungen der Pflegekasse dürfen diesen Betrag nicht übersteigen.
Was heißt PG in einem Schreiben der Pflegekasse?
Meist Pflegegrad. Im Hilfsmittelverzeichnis steht PG dagegen für Produktgruppe, etwa PG 54 für Pflegehilfsmittel zum Verbrauch.
Was ist der Unterschied zwischen Kostenübernahme und Kostenerstattung?
Bei der Kostenübernahme rechnet der Lieferant direkt mit der Pflegekasse ab. Bei der Kostenerstattung zahlen Sie zuerst selbst und reichen die Belege ein; § 40 Abs. 2 Satz 2 SGB XI lässt beides zu.
Amtliche Quelle
- § 40 Abs. 2 SGB XI
- § 33 SGB V (Hilfsmittel)
- § 36 SGB XI (Pflegesachleistung)
- § 37 SGB XI (Pflegegeld)
- § 45b SGB XI (Entlastungsbetrag)
- § 139 SGB V (Hilfsmittelverzeichnis)
- § 46 SGB XI (Pflegekassen)
- Bundesministerium für Gesundheit: Pflegeneuordnungsgesetz (PNOG), Gesetzentwurf Kabinett 30.09.2026
- Medizinischer Dienst: MDK-Reform
Stand 09/2026. Diese Seite gehört zur Einfach zum Angebot GmbH und ist damit kein neutraler Vergleich. Die Rechtsangaben stammen unverändert aus dem Gesetzestext.