Alkoholfreie Händedesinfektion: was sie leistet und wo ihre Grenzen liegen

Was die KRINKO zu alkoholfreien Mitteln sagt

Die KRINKO beschreibt in ihrer Empfehlung zur Händehygiene, warum sie alkoholische Einreibepräparate bevorzugt. Wässrige Lösungen auf Basis von Chlorabspaltern, Iod-Povidon oder Peroxiden haben eine geringere Wirksamkeit und eine schlechtere Hautverträglichkeit als alkoholbasierte Präparate. Sie verteilen sich schlechter auf der Haut und brauchen länger zum Verdampfen. Deshalb sind sie nach der KRINKO keine Alternative in Einrichtungen des Gesundheitswesens.

Auch antiseptische Handwaschpräparate ersetzen die Händedesinfektion nicht: Sie erreichen die Wirksamkeit der Alkohole nicht und haben eine längere Einwirkzeit. Die Empfehlung richtet sich an Einrichtungen. Für die Pflege zu Hause bedeutet sie als Maßstab: Ein alkoholfreies Mittel sollte seine Wirkung auf dem Etikett nachvollziehbar angeben.

Die Haut schützen, ohne den Alkohol zu streichen

Häufig ist das eigentliche Problem nicht der Alkohol, sondern trockene Haut. Die KRINKO schreibt: Alkoholische Händedesinfektionsmittel sind deutlich hautverträglicher als die Händewaschung, weil Waschpräparate den Wasser-Lipid-Mantel der Haut stören. Pflegepersonal, das statt Waschpräparaten ein ethanolbasiertes Mittel nutzte, zeigte sogar einen besseren Hautzustand. Zusätze zur Rückfettung können die Verträglichkeit weiter verbessern.

Wer empfindliche Haut hat, kann zunächst Handpflege und Hautschutz einplanen, bevor er auf ein alkoholfreies Mittel wechselt. Die KRINKO empfiehlt Pflegenden ausdrücklich geeignete Hautschutz- und Hautpflegemittel. Bei sehr empfindlichen Menschen, etwa Neugeborenen, Kleinkindern oder Menschen mit Atemwegserkrankungen, kann nach der Empfehlung ein ethanolbasiertes Mittel Vorteile gegenüber propanolhaltigen haben.

Rechtslage: Arzneimittel, Biozid, Pflegehilfsmittel

Die KRINKO erklärt: Händedesinfektionsmittel mit medizinischer Zweckbestimmung sind in der Regel Arzneimittel und brauchen eine Zulassung. Für propanolhaltige Mittel hat die EU-Kommission 2016 per Durchführungsbeschluss eine Einordnung als Biozidprodukt festgelegt; die KRINKO nannte diese Einordnung 2016 kontrovers und ihre Durchsetzung offen. Ob sich daran etwas geändert hat, haben wir nicht geprüft.

Für die Pflegebox gilt: Desinfektionsmittel sind die Produktart 54.99.02.0 der Produktgruppe 54 und zählen zu den 42 Euro im Monat; das Verzeichnis nennt sie, „sofern es sich nicht um Arzneimittel handelt“. Wie ein bestimmtes alkoholfreies Händemittel eingestuft ist (Arzneimittel, Biozid oder Medizinprodukt), steht auf der Packung oder beim Hersteller.

Zum Gebinde: Der Katalog des Partner-Shops führt das Produkt als fünf Flaschen zu je 100 ml. Das sind insgesamt 500 ml. Bei der KRINKO-Menge von 3 bis 5 ml je Anwendung entspricht das etwa 100 bis 166 Anwendungen. Beim Umfüllen in andere Behälter weist die KRINKO darauf hin, dass das bei Arzneimitteln rechtlich nur unter bestimmten Voraussetzungen möglich ist; füllen Sie deshalb nicht selbst um.

• Packung lesen: Wirkstoff, Einwirkzeit, Wirkspektrum (bakterizid, levurozid, viruzid in welcher Stufe).
• Nach der Einwirkzeit die Hände nicht abtrocknen und Handschuhe erst auf trockene Hände ziehen.
• Sichtbar verschmutzte Hände zuerst abwischen oder waschen, nicht direkt desinfizieren.

Über die Pflegebox: was sicher ist und was nicht

Gesichert ist: Desinfektionsmittel für Hände und Flächen bilden im Hilfsmittelverzeichnis die Produktart 54.99.02.0. Die Pflegekasse zahlt zum Verbrauch bestimmte Pflegehilfsmittel bis 42 Euro im Monat (§ 40 Abs. 2 SGB XI), ohne Rezept und ohne Zuzahlung; die Produktauswahl liegt im Ermessen der pflegebedürftigen Person. Nicht gesichert ist, dass jedes Händedesinfektionsmittel diese Voraussetzungen erfüllt. Wie die Anwendung funktioniert, erklärt die Seite Händedesinfektion.

Wofür es in der häuslichen Pflege gebraucht wird

Desinfektion ist in der häuslichen Pflege der am häufigsten unterschätzte Posten. Hände werden vor und nach jedem pflegerischen Handgriff desinfiziert, Flächen deutlich öfter als gedacht.

Im Hilfsmittelverzeichnis stehen Desinfektionsmittel unter 54.99.02 als sonstige zum Verbrauch bestimmte Pflegehilfsmittel und fallen damit unter die Monatsobergrenze.

Warum Sie dafür nichts zahlen

Der Betrag wandert nie über das eigene Konto. Die Pflegekasse zahlt direkt an den Leistungserbringer, und zwar bis zur gesetzlichen Grenze von 42 Euro je Kalendermonat.

Voraussetzung ist ein anerkannter Pflegegrad ab Stufe 1 und Pflege in der eigenen Häuslichkeit. Wer stattdessen selbst in der Drogerie kauft, kann den Weg über die Kostenerstattung gehen und Belege einreichen.

Was in einem Monat nicht abgerufen wird, ist weg. Ein Übertrag in den Folgemonat ist gesetzlich nicht vorgesehen.

Im Hilfsmittelverzeichnis

• Untergruppe 54.99.02 nachschlagen

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Die Angaben wurden redaktionell zusammengestellt (Stand 09/2026) und ersetzen keine verbindliche Auskunft der Pflegekasse. Eine Bewilligung wird nicht zugesagt.