Sterillium classic Pure - 500ml: Anspruch, Einordnung und Kosten

Wofür das Produkt in der häuslichen Pflege gebraucht wird und wer es bezahlt.

Direkt beantwortet

Sterillium classic Pure - 500ml ist der Produktart Desinfektionsmittel (54.99.02.0) zugeordnet und gehört damit zu den zum Verbrauch bestimmten Pflegehilfsmitteln. Bei Pflegegrad 1 oder höher und häuslicher Pflege trägt die Pflegekasse die Aufwendungen bis 42 Euro im Monat. Du zahlst dafür nichts.

Ob Sterillium classic Pure - 500ml wirklich jeden Monat gebraucht wird, entscheidet die Pflegesituation. Wer es braucht, muss es in der Regel nicht selbst bezahlen.

Wofür es in der häuslichen Pflege gebraucht wird

Zwischen Reinigung und Desinfektion liegt ein Unterschied, der im Haushalt oft verschwimmt. Reinigen entfernt Schmutz, Desinfizieren reduziert Krankheitserreger. In der Pflege wird beides gebraucht, aber nur das zweite fällt unter diesen Anspruch.

Geführt wird die Kategorie unter 54.99.02 im amtlichen Verzeichnis. Sie umfasst Mittel für Hände und für Flächen gleichermaßen.

Warum du dafür nichts zahlst

Der Betrag wandert nie über das eigene Konto. Die Pflegekasse zahlt direkt an den Leistungserbringer, und zwar bis zur gesetzlichen Grenze von 42 Euro je Kalendermonat.

Erfüllt sein müssen ein Pflegegrad ab Stufe 1 und die häusliche Pflege. Ob direkt abgerechnet oder gegen Beleg erstattet wird, ist eine Frage der Bequemlichkeit, nicht des Anspruchs.

Was in einem Monat nicht abgerufen wird, ist weg. Ein Uebertrag in den Folgemonat ist gesetzlich nicht vorgesehen.

Sterillium classic Pure - 500ml in die Pflegebox aufnehmen

Zusammenstellen, einmal unterschreiben, monatlich geliefert bekommen. Bis 42 Euro trägt die Pflegekasse.

Pflegebox zusammenstellen

Kein Eigenanteil bis 42 Euro monatlich. Die Prüfung des Antrags liegt ausschließlich bei der Pflegekasse.

Im Hilfsmittelverzeichnis

Einordnung und Abgrenzung

Sprachlich liegen Hilfsmittel und Pflegehilfsmittel nah beieinander, rechtlich trennen sie zwei Sozialgesetzbücher. Das merkt man spätestens, wenn ein Antrag zurückkommt mit dem Hinweis, die Stelle sei nicht zuständig. Aergerlich ist daran vor allem der Zeitverlust, denn inhaltlich ändert sich nichts: Der Anspruch besteht, nur eben gegenüber einer anderen Stelle.

Ein praktischer Punkt ist die Größe bei Handschuhen. Wird die Pflege von mehreren Personen übernommen, passt selten eine Größe für alle. Zwei Größen nebeneinander sind meist die bessere Lösung als eine mittlere, weil zu große Handschuhe rutschen und zu kleine reißen. Beides führt dazu, dass mehr verbraucht wird als nötig.

Manche verzichten bewusst, weil sie annehmen, damit anderen etwas wegzunehmen. Das ist nachvollziehbar, aber sachlich falsch. Es handelt sich um einen individuellen Rechtsanspruch aus einer Pflichtversicherung, in die über Jahre eingezahlt wurde. Er wird nicht aus einem begrenzten Topf verteilt, und ein nicht gestellter Antrag kommt niemand anderem zugute.

Aus Sicht der Kasse handelt es sich um eine laufende Leistung, nicht um eine einmalige Bewilligung. Deshalb gibt es keinen neuen Bescheid für jeden Monat und keine erneute Prüfung bei jeder Lieferung. Erst wenn sich etwas Grundlegendes ändert, etwa der Pflegeort, wird der Fall erneut betrachtet. Diese Konstruktion macht den Anspruch im Alltag unauffällig, aber auch leicht zu vergessen.

Kommt es zu einem Wechsel von häuslicher in vollstationäre Pflege, endet der Anspruch mit dem Einzug. Die Pflegekasse ist darüber zu informieren. Wer das versäumt, riskiert eine Rückforderung, auch wenn sie in der Praxis selten vorkommt und meist unkompliziert geklärt wird.

Die Voraussetzungen stehen nicht alle in derselben Vorschrift. Der Pflegegrad folgt aus § 15 SGB XI, die häusliche Pflege aus dem Zusammenspiel der Leistungsvorschriften. Das erklärt, warum Zusammenfassungen im Netz so unterschiedlich ausfallen: Sie greifen jeweils nur einen Teil des Regelwerks heraus.

Für die Vorbereitung eines Widerspruchs ist das Pflegegutachten die wichtigste Unterlage. Versicherte können es bei der Pflegekasse anfordern. Darin steht, wie die Punkte in den einzelnen Modulen vergeben wurden, und daraus ergibt sich, an welcher Stelle eine andere Einschätzung begründbar wäre. Ein Widerspruch, der auf konkrete Module eingeht, hat deutlich mehr Substanz als ein pauschaler Einspruch gegen den Bescheid.

Ein Hinweis vorab

Es lohnt sich, den tatsächlichen Verbrauch zwei Wochen lang mitzuschreiben. Die meisten Zusammenstellungen enthalten zu viele Handschuhe und zu wenig Flächendesinfektion.

Häufige Fragen

Ist die Pflegekasse für mich überhaupt zuständig?
Die Pflegekasse ist immer bei der Krankenkasse angesiedelt, bei der du versichert bist. Wer bei der Pflegekasse krankenversichert ist, ist dort auch pflegeversichert.
Was ist, wenn der Antrag abgelehnt wird?
Gegen den Bescheid ist der Widerspruch möglich, in der Regel innerhalb eines Monats nach Zugang. Der Widerspruch sollte begründet werden.
Brauche ich ein ärztliches Rezept?
Für Pflegehilfsmittel zum Verbrauch ist in der Regel kein ärztliches Rezept nötig. Maßgeblich ist der Pflegegrad und die häusliche Pflege.
Zählt die Pflege durch Angehörige?
Ja. Es kommt nicht darauf an, wer pflegt. Angehörige, Bekannte, Nachbarn oder ein ambulanter Pflegedienst sind gleichermaßen möglich.

Verbindliche Stelle

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