Gesamtpunkte: So entstehen die Punkte beim Pflegegrad
Gesamtpunkte sind das Endergebnis der Pflegebegutachtung: eine Zahl von 0 bis 100, aus der die Pflegekasse den Pflegegrad ableitet. Sie ist keine einfache Summe, sondern entsteht aus gewichteten Punkten.
- Quellen geprüft:
- Aktualisiert am
- Redaktion Pflegebox Fachwelt · Einfach zum Angebot GmbH · Redaktionsrichtlinien
- 4 Min. Lesezeit
Transparenz: Unsere Betreiberin bietet selbst eine Pflegebox an. Was das für diese Seite bedeutet
Das Wichtigste in Kürze
- Die Gesamtpunkte sind die Summe der gewichteten Punkte aller Module, höchstens 100 (§ 15 Abs. 3 SGB XI).
- Gewichtet wird mit 10 Prozent für Mobilität, 15 Prozent für Kognition und Verhalten zusammen, 40 Prozent für Selbstversorgung, 20 Prozent für krankheitsbedingte Anforderungen und 15 Prozent für Alltagsleben (§ 15 Abs. 2).
- Von den Modulen 2 und 3 zählt nur der höhere gewichtete Wert, nie die Summe.
- Schwellen: 12,5, 27, 47,5, 70 und 90 Gesamtpunkte für Pflegegrad 1 bis 5.
Inhalt dieser Seite8 Abschnitte
Was Gesamtpunkte sind und wie sie entstehen
Bei der Begutachtung vergibt der Gutachter in sechs Modulen Einzelpunkte für einzelne Kriterien (Anlage 1 zu § 15 SGB XI). Die Einzelpunkte eines Moduls werden addiert. Die Summe fällt in einen von fünf Punktbereichen, von „keine“ bis „schwerste Beeinträchtigungen“, und jeder Punktbereich ist mit festen gewichteten Punkten hinterlegt (Anlage 2). Erst diese gewichteten Punkte ergeben addiert die Gesamtpunkte.
Die Module 2 und 3 (kognitive Fähigkeiten, Verhaltensweisen) teilen sich einen Platz: Es zählt der höhere der beiden gewichteten Werte. Am Ende fließen daher fünf Werte ein, die zusammen höchstens 100 Punkte ergeben. Die Rechenwege im Detail zeigt der Ratgeber Pflegegrad berechnen.
| Modul | Gewicht | Höchstwert |
|---|---|---|
| 1 Mobilität | 10 % | 10 |
| 2 oder 3 Kognition oder Verhalten (der höhere Wert) | 15 % | 15 |
| 4 Selbstversorgung | 40 % | 40 |
| 5 Krankheits- und therapiebedingte Anforderungen | 20 % | 20 |
| 6 Alltagsleben und soziale Kontakte | 15 % | 15 |
Inhalt der Grafik als Text
Höchstwerte je Modul nach § 15 Abs. 2 und Anlage 2 SGB XI: Mobilität 10, Kognition oder Verhalten (der höhere Wert) 15, Selbstversorgung 40, krankheits- und therapiebedingte Anforderungen 20, Alltagsleben und soziale Kontakte 15.
Darunter die Schwellen der Pflegegrade: 12,5, 27, 47,5, 70 und 90 Gesamtpunkte. Quelle: § 15 SGB XI.
Rechenbeispiel mit 62,5 Punkten
Ein konstruiertes Beispiel, nach Anlage 2 gerechnet: Eine Person braucht bei der Selbstversorgung viel Hilfe, bei Mobilität und Alltag etwas weniger. Die Einzelpunkte sind angenommen, die Zuordnung zu Punktbereichen und gewichteten Punkten entspricht dem Gesetz.
| Modul | Einzelpunkte | Punktbereich | Gewichtet |
|---|---|---|---|
| 1 Mobilität | 6 | 3 schwere | 7,5 |
| 2 Kognition | 8 | 2 erhebliche | 7,5 (zählt) |
| 3 Verhalten | 2 | 1 geringe | 3,75 (zählt nicht) |
| 4 Selbstversorgung | 20 | 3 schwere | 30 |
| 5 Krankheitsbedingte Anforderungen | 3 | 2 erhebliche | 10 |
| 6 Alltagsleben | 5 | 2 erhebliche | 7,5 |
| Gesamtpunkte | – | – | 62,5 = Pflegegrad 3 |
Von den Gesamtpunkten zum Pflegegrad
Die Pflegekasse ordnet die Gesamtpunkte einem Pflegegrad zu (§ 15 Abs. 3 SGB XI). Unter 12,5 Punkten ist kein Pflegegrad vorgesehen. Den Beschluss über Antrag und Grad fasst die Kasse, das Gutachten liefert nur die Grundlage. Die Tabelle stellt die heutigen Grenzen dem Kabinettsentwurf gegenüber.
| Pflegegrad | Heute | Entwurf ab 2027 |
|---|---|---|
| 1 | 12,5 bis unter 27 | 15 bis unter 30 |
| 2 | 27 bis unter 47,5 | 30 bis unter 50 |
| 3 | 47,5 bis unter 70 | 50 bis unter 70 |
| 4 | 70 bis unter 90 | unverändert |
| 5 | 90 bis 100 | unverändert |
- Kinder bis 18 Monate werden höher eingestuft: Ab 12,5 Punkten gilt Pflegegrad 2, ab 27 Pflegegrad 3, ab 47,5 Pflegegrad 4 und ab 70 Pflegegrad 5 (§ 15 Abs. 7).
- Bei besonderen Bedarfskonstellationen ist Pflegegrad 5 auch unter 90 Punkten möglich (§ 15 Abs. 4).
Wo Sie Ihre Punkte nachlesen
Die Punkte je Modul stehen im Pflegegutachten. Die Pflegekasse schickt es mit dem Bescheid zu, sofern Sie nicht widersprechen; Sie können es auch später anfordern (§ 18c Abs. 2 SGB XI). Liegt das Ergebnis knapp unter einer Schwelle, lohnt der Blick auf die einzelnen Module, bevor Sie über Widerspruch oder Höherstufung entscheiden. Den Aufbau erklärt das Glossar Pflegegutachten.
Häufige Fragen
Was sind Gesamtpunkte beim Pflegegrad?
Das Ergebnis der Begutachtung: die Summe der gewichteten Punkte aller Module, höchstens 100. Aus den Gesamtpunkten ergibt sich der Pflegegrad (§ 15 Abs. 3 SGB XI).
Wie werden die Punkte beim Pflegegrad gewichtet?
Mobilität mit 10 Prozent, Kognition und Verhalten zusammen mit 15 Prozent, Selbstversorgung mit 40 Prozent, krankheitsbedingte Anforderungen mit 20 Prozent und Alltagsleben mit 15 Prozent (§ 15 Abs. 2 SGB XI). Von den Modulen 2 und 3 zählt nur der höhere Wert.
Was sind gewichtete Punkte beim Pflegegrad?
Feste Werte, die dem Punktbereich eines Moduls zugeordnet sind (Anlage 2 zu § 15 SGB XI). Beispiel: Bei schwerer Beeinträchtigung in der Selbstversorgung (19 bis 36 Einzelpunkte) gibt es 30 gewichtete Punkte.
Wie viele Punkte braucht man für welchen Pflegegrad?
Pflegegrad 1 ab 12,5, Pflegegrad 2 ab 27, Pflegegrad 3 ab 47,5, Pflegegrad 4 ab 70 und Pflegegrad 5 ab 90 Gesamtpunkten. Der Kabinettsentwurf vom 30.09.2026 würde die Grenzen der Grade 1 bis 3 auf 15, 30 und 50 Punkte anheben; beschlossen ist das nicht.
Verwandte Begriffe
Verbindliche Stelle
- § 40 Abs. 2 SGB XI
- Hilfsmittelverzeichnis des GKV-Spitzenverbands
- § 15 SGB XI (Pflegegrade)
- § 18c SGB XI (Entscheidung über den Antrag, Fristen)
- Anlage 2 zu § 15 SGB XI (Bewertungssystematik)
- Gesetzentwurf der Bundesregierung: Entwurf eines Gesetzes zur Neuordnung der Pflegeversicherung (Pflegeneuordnungsgesetz), Kabinettsfassung 30.09.2026 (PDF)
- Ratgeber: Pflegegrad berechnen mit Rechner
- Pflegegrade im Überblick
- Glossar: Pflegegrad
- Glossar: Module der Begutachtung
- Glossar: Pflegegutachten
- Ratgeber: Pflegegrad Voraussetzungen
- Ratgeber: Reform-Entwurf 2027
Weiter
Stand 09/2026. Diese Seite gehört zur Einfach zum Angebot GmbH und ist damit kein neutraler Vergleich. Die Rechtsangaben stammen unverändert aus dem Gesetzestext.