Pflegehilfsmittel bei der TK beantragen: drei Wege, die TK nennt

• 42 Euromonatliche Obergrenze
• ab Grad 1Anspruch besteht
• AntragThema
• 54Hilfsmittelnummer

Drei Auslöser statt eines Formulars

Die TK beschreibt auf ihrer Seite drei Situationen, in denen die Kasse tätig wird, ohne dass Sie ein Formular ausfüllen. Gemeinsam ist ihnen, dass jemand anderes den Bedarf festhält und an die TK weitergibt.

Der Beratungseinsatz als Weg zum Pflegehilfsmittel

Der zweite Auslöser ist der unbekannteste. Wer Pflegegeld bezieht, muss nach § 37 Abs. 3 SGB XI regelmäßig eine Beratung in der eigenen Häuslichkeit abrufen: bei Pflegegrad 2 bis 5 halbjährlich, bei Pflegegrad 4 und 5 auf Wunsch vierteljährlich. Bei Pflegegrad 1 besteht der Anspruch, einmal halbjährlich zu beraten. Wer Pflegesachleistungen eines Pflegedienstes bezieht, kann halbjährlich eine Beratung in Anspruch nehmen.

Stellt die beratende Pflegefachkraft dort einen Bedarf fest, kann sie ihn in ihrem Bericht festhalten. Die TK meldet sich dann bei Ihnen. Das Gesetz stützt den Weg: Pflegefachpersonen können im Rahmen der Beratungseinsätze konkrete Empfehlungen zur Pflegehilfsmittelversorgung abgeben (§ 40 Abs. 6 SGB XI). Wird ein Mittel bei der Antragstellung empfohlen, wird unter den Voraussetzungen der Richtlinien die Notwendigkeit vermutet; die Empfehlung darf dann nicht älter als zwei Wochen sein. Ist die Empfehlung einer Pflegefachperson bei der Antragstellung dabei, muss die Pflegekasse nach drei Wochen entscheiden (§ 40 Abs. 7 Satz 2 SGB XI).

Verbrauchsprodukte: wann Sie doch ein Formular brauchen

Für Einmalhandschuhe, Bettschutzeinlagen und Desinfektion gilt die TK-Regel zum Zuschuss von bis zu 42 Euro im Monat. Beziehen Sie die Produkte über Apotheke oder Sanitätshaus, rechnen diese den Zuschuss nach Angabe der TK oft direkt mit der Kasse ab. Kaufen Sie selbst, brauchen Sie den Erstattungsantrag der TK.

Die Einzelheiten dazu, auch das Stichwort „Verbrauchshilfsmittel“ und die Wege Meine TK, App und Post, stehen auf Pflegehilfsmittel bei der TK: Zuschuss und Lieferweg. Hier bleibt der Blick auf den Antragsweg im engeren Sinn.

Anspruch, Erreichbarkeit und was Sie vorbereiten

Die TK gliedert ihre Pflegehilfsmittel-Seiten unter „Zu Hause gepflegt“. Der Anspruch hängt also am Pflegegrad und an der Pflege im häuslichen Umfeld. Technische Hilfsmittel wie Pflegebetten übernimmt die TK nach eigener Angabe komplett bis auf die gesetzliche Zuzahlung.

Für die Versorgung zwischendurch hat die TK die Telefonzeiten genannt: montags bis donnerstags von 8 bis 18 Uhr und freitags von 8 bis 16 Uhr unter 040 - 460 66 16 00. Halten Sie Pflegegrad, Versichertennummer und eine kurze Beschreibung des Bedarfs bereit, damit die Rückfragen sich auf das Nötige beschränken.

Diese Produkte zählen dazu

• Der Antrag heißt bei den meisten Kassen Antrag auf Kostenübernahme für zum Verbrauch bestimmte Pflegehilfsmittel.
• Er wird einmal gestellt und gilt fortlaufend, solange die Voraussetzungen bestehen.
• Die Pflegekasse prüft, ob zu Hause gepflegt wird. Bei vollstationärer Pflege entfällt der Anspruch.
• Die Entscheidung kommt schriftlich. Gegen eine Ablehnung ist der Widerspruch möglich, in der Regel innerhalb eines Monats nach Zugang.

Im Hilfsmittelverzeichnis nachschlagen

• Zum Verbrauch bestimmte Pflegehilfsmittel (54)

Der Weg zum Antrag

Der Antrag heißt bei den meisten Kassen Kostenübernahme für zum Verbrauch bestimmte Pflegehilfsmittel. Er wird einmal gestellt und gilt dann fortlaufend, solange die Voraussetzungen bestehen.

Beides ist möglich: der eigene Antrag bei der Kasse oder der Weg über uns, bei dem nur eine Unterschrift von Ihnen kommt.

Wie viel übernommen wird

Ansparen funktioniert nicht: Die Obergrenze gilt je Kalendermonat und beginnt am Monatsersten wieder bei null.

Eine Auszahlung als Geld ist nicht vorgesehen. Das Gesetz spricht von Aufwendungen der Pflegekassen, nicht von einem Betrag für die Versicherten.

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Wenn die Pflegesituation sich ändert, ändert sich oft auch der Anspruch. Ein kurzer Abgleich einmal im Jahr lohnt sich.

Stand 09/2026. Diese Seite gehört zur Einfach zum Angebot GmbH und ist damit kein neutraler Vergleich. Die Rechtsangaben stammen unverändert aus dem Gesetzestext.