Toilettenrollstuhl: Kostenträger, Arten und Antrag

Toilettenrollstuhl oder Toilettenstuhl: der Unterschied

Im Alltag laufen die Begriffe durcheinander, das Verzeichnis trennt sie klar. Der Toilettenstuhl (33.40.04) gehört zu den Toilettenhilfen der Gruppe 33 und kommt als feststehender oder mobiler Stuhl, wenn die Toilette nicht rechtzeitig erreichbar ist. Der Toilettenrollstuhl (18.46.02) gehört zu den Kranken- und Behindertenfahrzeugen der Gruppe 18. Er ist ein Rollstuhl mit vier Schwenkrollen und lässt sich über die Toilette schieben.

Welches Hilfsmittel passt, entscheidet die Indikation. Beim Toilettenrollstuhl nennt das Verzeichnis eine erhebliche oder wesentliche Beeinträchtigung von Mobilität, Gehen und Transfer, und zwar zur Nutzung der integrierten Toiletteneinrichtung oder zum Überfahren der Toilette. Die KKH formuliert es so: Ein Toilettenrollstuhl ist dann erforderlich, wenn Sie die Toilette eigenständig nutzen könnten, aber das Erreichen oder Benutzen wegen der Behinderung nicht möglich ist.

• Weniger aufwendige Alternativen auf den Nachbarseiten: Toilettenaufsätze (33.40.01), Toilettenstützgestelle (33.40.02) und Toilettenaufstehhilfen (33.40.03).
• Feststehender oder mobiler Stuhl ohne Rollstuhlcharakter: Toilettenstühle (33.40.04).
• Für die Dusche mit Rollen: Duschrollstühle (18.46.03).

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Fünf Produktarten: Standard, verstärkt, Kantelung, Kinder

Das Verzeichnis beschreibt für alle Produktarten denselben Aufbau: Rohrrahmen mit Schiebestange oder Schiebegriffen, vier vollgummibereifte Schwenkrollen, davon mindestens zwei mit Feststellbremse, Seitenteile oder Armlehnen zum Abnehmen oder Abklappen, einstellbare Fußstützen und eine wasserfeste Sitzplatte mit Toilettenöffnung. Darunter lässt sich ein Toiletteneimer mit Deckel einschieben, eine fest gepolsterte Auflage deckt die Öffnung ab.

Die Produktarten unterscheiden sich in Belastbarkeit und Sitzeinheit.

Wer zahlt: Kranken- und Pflegekasse, Zuzahlung, Leihe

Der Toilettenrollstuhl ist ein Hilfsmittel nach § 33 SGB V. Weil er auch die Pflege erleichtern kann, steht 18.46.02 in Anlage 1 der RidoHiMi. Für Pflegebedürftige mit Anspruch nach § 40 Abs. 1 SGB XI teilen sich Kranken- und Pflegekasse die Ausgaben der Gruppe 18 pauschal im Verhältnis 92,3 zu 7,7 Prozent; in vollstationärer Pflege gilt das nicht. Sie merken davon nichts, die Kassen gleichen intern aus.

Ihre Zuzahlung richtet sich nach § 40 Abs. 5 SGB XI nach den §§ 33, 61 und 62 SGB V. Ab 18 Jahren sind es 10 Prozent des Abgabepreises, mindestens 5 und höchstens 10 Euro, nie mehr als die Kosten. Die 25-Euro-Regel für reine Pflegehilfsmittel gilt nicht. Die DAK bestätigt auf ihrer Seite, dass kein weiterer Eigenanteil anfällt, sondern nur die gesetzliche Zuzahlung, die Sie direkt an den Vertragspartner zahlen.

Die DAK stellt den Toilettenrollstuhl leihweise im Rahmen von Pauschalen bereit. Wer ein Wunschmodell wählt, kann nach der DAK private Aufzahlungen tragen müssen und bekommt dann Folgekosten für Zubehör und Reparaturen nicht erstattet; über die Höhe muss der Vertragspartner vorab aufklären. Das entspricht § 33 Abs. 1 SGB V, wonach Sie Mehrkosten und dadurch bedingte höhere Folgekosten selbst tragen.

Ablauf und Fristen: was DAK und KKH selbst zusagen

Wie schnell der Rollstuhl kommt, regeln die Verträge der jeweiligen Kasse. Beide Kassen nennen auf ihren Seiten (abgerufen 09.10.2026) konkrete Fristen. Sie sind kassenspezifisch und gelten nicht für jede andere Kasse.

1. Bedarf festhaltenNotieren Sie, warum der Weg zur Toilette oder das Umsetzen nicht mehr gelingt und ob die Toilette überfahren werden soll oder der Stuhl im Zimmer stehen soll.
2. Verordnung einholenEine vertragsärztliche Verordnung ist nach § 33 Abs. 5a SGB V nur nötig, soweit eine ärztliche Diagnose oder Therapieentscheidung geboten ist. Auch eine Pflegefachperson kann verordnen. Die Kasse kann eine Verordnung verlangen, wenn sie auf die Genehmigung verzichtet.
3. Vertragspartner wählen und einreichenSie können jeden Vertragspartner Ihrer Kasse nutzen (§ 33 Abs. 6 SGB V). Die DAK nimmt die Verordnung auch in einem Servicezentrum an; die KKH nimmt sie per Post oder in der Servicestelle entgegen.
4. Einweisung nutzenLassen Sie den Rollstuhl einstellen und sich und Ihre Pflegepersonen einweisen. Bei Ablehnung siehe Antrag abgelehnt.

Die Systematik dahinter

Die Nummer 18.46.02 liest sich von links nach rechts: 18 ist die Produktgruppe, 46 der Anwendungsort, 02 die Untergruppe. Je weiter rechts eine Ziffer steht, desto konkreter wird das Produkt.

Die Produktgruppe lautet 18 Kranken-/ Behindertenfahrzeuge. Hinter der Nummerierung steht das Ziel, jedes Produkt eindeutig auffindbar zu machen. Welche Firma es herstellt oder liefert, spielt für die Einordnung keine Rolle.

Produktarten in dieser Position

Wichtige Abgrenzung

Ein Verzeichnis, zwei Kostenträger: Was unter § 33 SGB V fällt, zahlt die Krankenkasse, was unter § 40 SGB XI fällt, die Pflegekasse. An der Produktgruppennummer lässt sich das ablesen.

Häufige Fragen

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