Beinbeutel für Urin: Größen, Wechsel, Kasse und Zuzahlung (15.25.05)

Sechs Produktarten: Volumen, steril, Rollstuhl, Entlüftung

Alle Beinbeutel der Untergruppe bestehen laut Verzeichnis aus einem Urinbeutel mit Rückflusssperre, einem Anschlussschlauch, Befestigungsösen für Bänder und einem Ablassventil. Der Anschlussschlauch ist nach den Anforderungen so lang, dass der Beutel unterhalb des Blasenniveaus befestigt werden kann. Wer nach der Größe fragt: Das Mindestvolumen liegt bei 400 Milliliter, die kleinere Art .4 deckt 100 bis 399 Milliliter ab.

Die Art .7 hat ein Entlüftungsventil oder Druckausgleichssystem. Es verhindert bei schwallartiger Entleerung der Blase ein Vakuum. Die Rollstuhl-Beutel (.5 und .6) sind an die Sitzhaltung angepasst, abgewinkelt am Knie oder mit schrägem, knickfreiem Einlauf, mit Befestigung am Oberschenkel und einem Ablaufschlauch von etwa 50 Zentimeter.

• Die Produktinformation muss außerdem Größen, Volumen und die Angabe enthalten, ob die am Bein anliegende Seite textil beschichtet ist.
• Welche Art zu Ihrer Versorgung passt, legen Ärztin oder Arzt und der beratende Vertragspartner fest.

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Steril oder unsteril: wem das Verzeichnis welche Art zuordnet

Das Verzeichnis nennt zu den externen Urinableitern (15.25.04): An ein Urinalkondom werden in der Regel unsterile Urinbein- oder -bettbeutel angeschlossen. Sterile Beutel sind einzeln verpackt. Eine pauschale Regel, wer welche Art braucht, gibt es nicht; die Zuordnung ergibt sich aus der Versorgung. Für den Einsatz am Dauerkatheter beschreibt die KRINKO ein steriles, kontinuierlich geschlossenes Ableitsystem, das eigene Beutel mit Tropfkammer führt, siehe Katheterbeutel für geschlossene Systeme (15.25.07).

• Bettbeutel für die Nacht: Urin-Bettbeutel (15.25.06).
• Urinalkondom statt Katheter: Externe Urinableiter (15.25.04).

Wie oft wird ein Beinbeutel gewechselt?

Das Verzeichnis nennt keine Tageszahl. Es verlangt vom Hersteller Angaben zu den Wechselintervallen, und die Beschreibung jeder Art verweist darauf: Bezüglich der Wechselintervalle sind die Herstellerangaben zu berücksichtigen. Shops nennen für einzelne Produkte bis zu 14 Tage Liegezeit; das ist eine Produktangabe und keine allgemeine Regel.

Bei einem Blasenverweilkatheter hat nach der KRINKO-Empfehlung 2015 ein Wechsel von Katheter oder Auffangbeutel nach festen Intervallen keine Vorteile bei der Infektionsvorbeugung gebracht. Gewechselt wird bei Infektion, Inkrustation, Obstruktion, Verschmutzung oder technischem Defekt nach ärztlicher Indikation, und beim Katheterwechsel tauscht man das gesamte Ableitsystem aus. Die Empfehlung richtet sich an Einrichtungen und ersetzt keine Anweisung für Ihren Einzelfall. Mehr dazu auf der Seite zu den geschlossenen Systemen.

Tagsüber Beinbeutel, nachts Bettbeutel: Die KRINKO sieht für mobile Personen eine Ausnahme vom Grundsatz, Katheter und Schlauch nicht zu trennen. Beim Wechsel zwischen Bein- und Nachtbeutel ist die Verbindungsstelle vorher mit einem alkoholischen Präparat zu desinfizieren, und die erneute Verbindung erfolgt unter aseptischen Bedingungen.

Anbringen und Tragen: Grundregeln

Eine Schritt-für-Schritt-Anleitung gehört zur Einweisung durch Ihren Vertragspartner: Das Verzeichnis verlangt dafür eine persönliche Einweisung, bei Bedarf mit probeweiser Durchführung der vollständigen Versorgung. Die folgenden Grundregeln stammen aus den Anforderungen des Verzeichnisses und der KRINKO-Empfehlung.

1. Beutel unter dem Blasenniveau befestigenDer Schlauch ist nach den Anforderungen lang genug, dass der Beutel unterhalb der Blase hängt. Befestigt wird er mit Bändern an den Ösen am Bein. Der Beutel hat keinen Bodenkontakt.
2. Schlauch frei führenKein Knick, keine durchhängende Schlaufe, in der Urin länger steht. Beim Sitzen im Rollstuhl hilft ein Beutel mit angepasster Form (.5 und .6).
3. Rechtzeitig leerenDer Beutel wird geleert, bevor der Urin die Rückflusssperre erreicht. Dazu keimarme Einmalhandschuhe tragen, siehe Einmalhandschuhe als Hilfsmittel.
4. Ablassstutzen sauber haltenBeim Entleeren darf der Stutzen das Auffanggefäß nicht berühren, nichts soll nachtropfen. Das Gefäß gehört nur zu einer Person.
5. Hautkontakt beobachtenDas Verzeichnis nennt eine textile Beschichtung an der am Bein anliegenden Seite als Produktmerkmal. Rötungen oder Druckstellen sprechen Sie beim Pflegedienst oder in der Arztpraxis an.

Wer zahlt: Krankenkasse, Verordnung und Zuzahlung

Beinbeutel gehören zur Produktgruppe 15 und sind Hilfsmittel der Krankenkasse nach § 33 SGB V. Die Verordnung kommt in Betracht, wenn die Versorgung medizinisch indiziert und im Einzelfall erforderlich ist. Die IKK Südwest verlangt in ihrer Versicherteninformation (12/2022) eine ärztliche Verordnung mit Diagnose, Menge und Versorgungszeitraum. Sie nennt Beinbeutel mit Einbeinhose oder Haltebändern ausdrücklich.

Die 42 Euro der Pflegebox sind für andere Produkte gedacht, etwa Pflegehilfsmittel zum Verbrauch, nicht für Beutel. Das Verzeichnis verlangt vom Vertragspartner außerdem, dass die Beratung sich am Expertenstandard „Förderung der Harnkontinenz in der Pflege“ orientiert, dass eine mehrkostenfreie Auswahl angeboten wird und dass bei Erstversorgung oder Produktwechsel mögliche Alternativen getestet werden. Lieferumfang und Lieferintervall stimmen Sie mit ihm ab.

Die IKK Südwest wendet auf ableitende Inkontinenzhilfen die Zuzahlungsregel für zum Verbrauch bestimmte Hilfsmittel an: 10 Prozent des Monatsbedarfs. Nach § 33 Abs. 8 Satz 3 SGB V sind es höchstens 15 Euro (die Broschüre nennt noch 10 Euro). Unter 18 Jahren und ab der Belastungsgrenze nach § 62 SGB V entfällt die Zuzahlung.

• Wer die Belastungsgrenze erreicht, zahlt nichts mehr zu: Zuzahlungsbefreiung.
• Alle Positionen der Gruppe im Überblick: Inkontinenzhilfen (Produktgruppe 15).

Einordnung im Verzeichnis

Die Nummer 15.25.05 liest sich von links nach rechts: 15 ist die Produktgruppe, 25 der Anwendungsort, 05 die Untergruppe. Je weiter rechts eine Ziffer steht, desto konkreter wird das Produkt.

Die Produktgruppe lautet 15 Inkontinenzhilfen. Hinter der Nummerierung steht das Ziel, jedes Produkt eindeutig auffindbar zu machen. Welche Firma es herstellt oder liefert, spielt für die Einordnung keine Rolle.

Produktarten in dieser Position

Was hier nicht dazugehört

Diese Doppelstruktur ist historisch gewachsen. Für Versicherte bedeutet sie vor allem eines: Vor dem Antrag lohnt der Blick auf die Produktgruppe.

Häufige Fragen

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