Stuhlauffangbeutel: Kostenübernahme, Aufbau und Alternativen

Was das Hilfsmittelverzeichnis unter einem Stuhlauffangbeutel versteht

Das Verzeichnis kennt unter 15.25.10 eine einzige Produktart: Stuhlauffangbeutel mit Klebefläche. Sie bestehen aus einer geruchs- und flüssigkeitsdichten Folie, einer daran befestigten Hautschutzplatte mit mikroporöser Klebefläche und einem wiederverschließbaren Ausstreifventil. Ein eingebautes Thermometer und Gasventil erlaubt die Temperaturmessung und lässt Darmgase entweichen. „Fäkalkollektor“ ist die im Handel übliche Bezeichnung für dieselbe Art von Produkt.

Die Produktgruppe 15 ordnet den Stuhlauffangbeutel den ableitenden Inkontinenzhilfen zu. Diese leiten Urin und oder dünnflüssigen bis breiigen Stuhl in einen Auffangbeutel ab. Das ist ein anderer Ansatz als bei Vorlagen und Windelhosen, die Ausscheidungen im Material aufnehmen.

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Wann die Krankenkasse einen Stuhlauffangbeutel bezahlt

Die Krankenkasse zahlt, wenn der Beutel im Einzelfall erforderlich ist, um eine Behinderung auszugleichen (§ 33 Abs. 1 SGB V). Das Verzeichnis verlangt dafür zwei Dinge: Der Einsatz muss medizinisch indiziert sein, und er muss Sie in die Lage versetzen, Grundbedürfnisse des täglichen Lebens zu erfüllen und teilzuhaben. Bei Stuhlinkontinenz kommt der Stuhlauffangbeutel nach der Indikation in Betracht, wenn aufsaugende Produkte nicht möglich oder nicht ausreichend zweckmäßig sind.

Die Pflegekasse ist nicht zuständig. Sie leistet nach § 40 Abs. 1 SGB XI nur, soweit Hilfsmittel nicht von der Krankenversicherung zu leisten sind. Die Position 15.25.10 steht auch nicht in Anlage 1 der Richtlinien zu doppelfunktionalen Hilfsmitteln (RidoHiMi, Fassung vom 24.06.2020); die dort gelisteten Produktgruppen sind 04, 18, 19, 20, 22, 33 und 50. Die 42 Euro für zum Verbrauch bestimmte Pflegehilfsmittel bleiben deshalb unberührt.

• Gleichzeitige Versorgung: Bei ableitenden Inkontinenzhilfen kann zusätzlich eine aufsaugende Versorgung nötig sein, zum Beispiel bei Stuhlinkontinenz. Das Verzeichnis nennt das ausdrücklich.
• Überprüfung: Die Notwendigkeit einer Inkontinenzversorgung sollte regelmäßig von der behandelnden Ärztin oder dem behandelnden Arzt überprüft werden. Rechnen Sie bei Folgeverordnungen mit dieser Rückfrage.
• Mehrkosten: Wählen Sie ein Produkt, das über das Notwendige hinausgeht, tragen Sie Mehrkosten und Folgekosten selbst (§ 33 Abs. 1 SGB V). Die Kasse übernimmt die vertraglich vereinbarten Preise (§ 33 Abs. 7).
• Vollstationäre Pflege: Die Pflegeeinrichtung muss die für den üblichen Pflegebetrieb notwendigen Hilfsmittel vorhalten (§ 33 Abs. 1 SGB V). Fragen Sie im Heim, was dazu zählt.

Zuzahlung: so rechnen Sie den Monatsbedarf

Stuhlauffangbeutel sind Einmalprodukte, die laufend gebraucht werden. Für zum Verbrauch bestimmte Hilfsmittel gilt eine eigene Regel: Sie zahlen 10 Prozent des insgesamt von der Krankenkasse zu übernehmenden Betrags, höchstens 15 Euro für den gesamten Monatsbedarf (§ 33 Abs. 8 Satz 3 SGB V). Es zählt die Summe des Monats, nicht der einzelne Beutel. Die Spanne von 5 bis 10 Euro je Mittel aus § 61 SGB V ist dafür nicht maßgeblich. Wer noch nicht 18 ist, zahlt nichts zu.

Die Beispiele arbeiten mit erfundenen Preisen; maßgeblich ist der Kassenvertrag, den Ihr Leistungserbringer kennt. Ob Ihr Lieferant die Abgabe als Verbrauchsartikel abrechnet, sehen Sie an der Zuzahlungsquittung.

Stuhlinkontinenz: welche Position passt wann

Die Produktgruppe 15 hält mehrere Wege für Stuhlinkontinenz bereit. Das Verzeichnis ordnet sie so ein:

Der Weg zum Stuhlauffangbeutel in fünf Schritten

Den Beutel bekommen Sie über die Krankenkasse und einen ihrer Vertragspartner. Eine Pflegegradfeststellung brauchen Sie dafür nicht.

1. Bedarf ärztlich klärenBesprechen Sie mit Ihrer Hausärztin oder Ihrem Hausarzt, warum aufsaugende Produkte nicht möglich oder nicht ausreichend sind. Das ist die Indikation, die das Verzeichnis verlangt. Eine vertragsärztliche Verordnung ist nötig, soweit eine ärztliche Diagnose oder Therapieentscheidung medizinisch geboten ist (§ 33 Abs. 5a SGB V).
2. Empfehlung einer Pflegefachperson nutzenEmpfiehlt eine Pflegefachperson das Hilfsmittel bei der Antragstellung, kann sie das nach § 40 Abs. 6 SGB XI in Textform bestätigen; die Empfehlung darf bei Antragstellung nicht älter als zwei Wochen sein. Dann gilt die Erforderlichkeit unter den Voraussetzungen der Richtlinien nach § 17a SGB XI als vermutet.
3. Vertragspartner wählenSie können jeden Leistungserbringer nutzen, der Vertragspartner Ihrer Krankenkasse ist (§ 33 Abs. 6 SGB V). Fragen Sie bei der Kasse nach den Lieferstellen.
4. Einweisung verlangenZum Anspruch gehört die Ausbildung im Gebrauch (§ 33 Abs. 1 SGB V). Lassen Sie sich das Anlegen, das Ausstreifen und den Wechsel zeigen und halten Sie sich an die Gebrauchsanweisung des Herstellers; das Verzeichnis nennt keine Tragedauer.
5. Folgeverordnung und HautkontrolleDie Versorgung wird regelmäßig ärztlich überprüft. Melden Sie Hautreizungen, Schmerzen oder wiederkehrende Undichtigkeit der Ärztin, dem Arzt oder dem Pflegedienst, statt die Beutel häufiger zu wechseln oder zu improvisieren.

Abgrenzung: Pflegebox, Stuhldrainage und Zubehör

Die Pflegebox mit den 42 Euro im Monat enthält zum Verbrauch bestimmte Pflegehilfsmittel wie Bettschutzeinlagen oder Einmalhandschuhe, siehe Pflegehilfsmittel zum Verbrauch. Beim Wechseln des Beutels brauchen Sie solche Artikel, sie sind aber eine eigene Leistung: Bettschutzeinlagen und Einmalhandschuhe.

Systeme zur Stuhldrainage, die in der Klinik eingesetzt werden, sind nicht Gegenstand dieser Seite. Das Verzeichnis nimmt Produkte aus, die im Rahmen ärztlicher Behandlung oder Klinikversorgung abgegeben und abgerechnet werden. Welches Produkt bei Ihnen zu Hause infrage kommt, klären Sie ärztlich.

Einordnung im Verzeichnis

Die Nummer 15.25.10 liest sich von links nach rechts: 15 ist die Produktgruppe, 25 der Anwendungsort, 10 die Untergruppe. Je weiter rechts eine Ziffer steht, desto konkreter wird das Produkt.

Die Produktgruppe lautet 15 Inkontinenzhilfen. Das Verzeichnis ist kein Bestellkatalog, sondern ein Ordnungssystem nach § 139 SGB V. Aus der Position ergibt sich die Einordnung, nicht der Anbieter.

Produktarten in dieser Position

Wo die Grenze verläuft

Dass beide Bereiche gemeinsam geführt werden, sorgt regelmäßig für Verwechslungen. Die Zuständigkeit ergibt sich nicht aus dem Verzeichnis, sondern aus dem jeweiligen Sozialgesetzbuch.

Häufige Fragen

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