Katheterbeutel für geschlossene Systeme: Wechsel, Kasse, Zuzahlung

Was „geschlossenes System“ im Verzeichnis bedeutet

Das Hilfsmittelverzeichnis nennt als geschlossenes System ein Urin-Ableitsystem, das über einen längeren Zeitraum mit der Katheterverbindung verbleibt und nicht getrennt wird. Der Beutel ist steril, transparent und hat eine Skala, an der Sie die Urinmenge ablesen. Er besitzt eine Urinrücklaufsperre, ein Ablassventil und eine belüftete Tropfkammer. Die Kammer unterbricht den Urinfluss. Damit verhindert sie laut Verzeichnis, dass Keime nach oben wandern.

Der Schlauch ist so lang, dass der Bettbeutel unterhalb des Blasenniveaus am Bett hängt. Wer Katheterbeutel sagt, meint in der Regel genau diese Beutel: Das Verzeichnis spricht von Urinauffangbeuteln, die KRINKO von Auffangbeuteln oder Drainagebeuteln, im Handel heißen sie Urinbeutel.

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Wie oft muss der Katheterbeutel gewechselt werden?

Eine feste Zahl nennt die Verzeichnis-Definition nicht, sie verweist auf die Herstellerangaben. Die KRINKO-Empfehlung zu Katheter-assoziierten Harnwegsinfektionen (Bundesgesundheitsblatt 2015, Abschnitt 4.4) sagt: Ein regelmäßiger Wechsel von Katheter oder Auffangbeutel nach festen Intervallen hat bei der Prävention keine Vorteile gebracht. Gewechselt wird nach individuellen Gesichtspunkten und ärztlicher Indikation, zum Beispiel bei Infektion, Verschmutzung oder technischem Defekt des Katheters oder Drainagesystems.

Beim Wechsel eines Blasenverweilkatheters empfiehlt die KRINKO, stets das gesamte Ableitsystem mit auszutauschen. Im Vorwort betont sie, dass Hersteller in der Gebrauchsanweisung Auskunft zur sachgemäßen Anwendung geben müssen und eine Empfehlung davon nicht abweichen kann. Maßgeblich sind für Sie also die Gebrauchsanweisung des Produkts und die Anweisung Ihrer Ärztin, Ihres Arztes oder des Pflegedienstes. Shops nennen teils konkrete Tage, das sind Herstellerangaben einzelner Produkte und keine allgemeine Regel.

Richtig anbringen und entleeren

Die KRINKO nennt für den Umgang mit dem Ableitsystem mehrere Punkte, die auch für Angehörige hilfreich sind. Sie gelten für Einrichtungen. Zu Hause gehört die Einweisung zum Leistungsanspruch (§ 33 Abs. 1 SGB V), fragen Sie danach.

1. Beutel unter Blasenniveau hängenDer Beutel hängt frei, ohne Bodenkontakt und immer unterhalb der Blase, auch beim Transport. Die KRINKO stuft das als Kategorie II ein.
2. Knicke und Schlaufen vermeidenDer Schlauch darf nicht abknicken und keine durchhängenden Schlaufen bilden, in denen der Urin länger steht.
3. Rechtzeitig leerenLeeren Sie den Beutel, bevor der Urin die Rücklaufsperre erreicht. Tragen Sie dabei keimarme Einmalhandschuhe. Vor jedem Transport, etwa auf eine Trage, leeren Sie ihn ebenfalls.
4. Ablassstutzen sauber haltenDer Stutzen darf das Auffanggefäß nicht berühren. Achten Sie auf Spritzschutz und darauf, dass nichts nachtropft. Das Gefäß gehört nur zu einer Person und wird nach dem Leeren desinfizierend gereinigt.
5. Nur trennen, wenn es nötig istKatheter und Drainageschlauch sollen nach der KRINKO grundsätzlich nicht getrennt werden. Ausnahme: der Wechsel zwischen Bein- und Nachtbeutel bei mobilen Personen. Dann wird die Verbindungsstelle zuvor mit einem alkoholischen Präparat desinfiziert, und erst danach wieder verbunden.

Wer zahlt: Krankenkasse, Verordnung und Zuzahlung

Katheterbeutel gehören zur Produktgruppe 15 und sind Hilfsmittel der Krankenkasse nach § 33 SGB V. Die Verordnung kommt in Betracht, wenn die Versorgung medizinisch indiziert und im Einzelfall erforderlich ist. Die Pflegekasse ist nicht zuständig, und die 42 Euro für zum Verbrauch bestimmte Pflegehilfsmittel sind für andere Produkte gedacht, etwa Einmalhandschuhe zum Leeren, nicht für den Beutel. Details dazu: Pflegehilfsmittel zum Verbrauch.

Die IKK Südwest zählt Urinbeutel, steril wie unsteril, mit und ohne Ablassventil, sowie Bettbeutel und Bettbeutelhalter zu den ableitenden Inkontinenzhilfen (Stand der Broschüre 12/2022, abgerufen am 09.10.2026). Dafür gilt die Zuzahlung für zum Verbrauch bestimmte Hilfsmittel: 10 Prozent des Monatsbedarfs, nach § 33 Abs. 8 SGB V höchstens 15 Euro (die Broschüre nennt noch 10 Euro). Unter 18 Jahren ist die Zuzahlung frei, ab der Belastungsgrenze nach § 62 SGB V ebenfalls.

Abgrenzung zu Bein-, Bettbeuteln und Zubehör

Das Verzeichnis trennt Beutel nach Anschluss. Bein- und Bettbeutel unter 15.25.05 und 15.25.06 beschreiben Produkte mit Rückflusssperre und Ablassventil, in sterilen und unsterilen Ausführungen. Bei den Bettbeuteln ohne Ablauf (.06.0) ist der Beutel nach der Füllung zu ersetzen, wobei die Verbindung zum Urinableiter getrennt wird. Die Beschreibungen der Produktarten sprechen dort nicht von einer Tropfkammer. Genau das unterscheidet das geschlossene System unter 15.25.07, das nicht getrennt wird.

Einordnung im Verzeichnis

Die Nummer 15.25.07 liest sich von links nach rechts: 15 ist die Produktgruppe, 25 der Anwendungsort, 07 die Untergruppe. Je weiter rechts eine Ziffer steht, desto konkreter wird das Produkt.

Die Produktgruppe lautet 15 Inkontinenzhilfen. Die Systematik nach § 139 SGB V beschreibt Zweck und Anwendungsbereich. Wer eine Nummer kennt, kann damit bei jeder Kasse dieselbe Position benennen.

Produktarten in dieser Position

Was hier nicht dazugehört

Ein Verzeichnis, zwei Kostenträger: Was unter § 33 SGB V fällt, zahlt die Krankenkasse, was unter § 40 SGB XI fällt, die Pflegekasse. An der Produktgruppennummer lässt sich das ablesen.

Häufige Fragen

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