Motorschiene und Bewegungstrainer: Krankenkasse, Voraussetzungen und Zuzahlung

Was in Gruppe 32 steht: sechs Gerätearten

Das Hilfsmittelverzeichnis beschreibt die Gruppe 32 als Geräte, die therapeutische Maßnahmen zur Verbesserung der neuromuskulären Funktionen und der Beweglichkeit ergänzen. Der Einsatz erfolgt im Rahmen eines ärztlich durchgeführten oder verordneten Behandlungskonzepts. Ziel ist, die Bewegungsfunktionen der betroffenen Arme oder Beine wiederherzustellen oder zu verbessern.

„Motorschiene“ ist der Alltagsname für die CPM-Schiene (continuous passive motion): Ein Motor bewegt das Gelenk innerhalb eingestellter Grenzen hin und her, ohne dass Sie Kraft aufwenden müssen. Die Trainer bewegen dagegen Arme oder Beine über Kurbeln. Beide Gerätearten sind „fremdkraftbetrieben“.

Wann die Krankenkasse eine Motorschiene zahlt

Für Knie und Schulter nennt das Verzeichnis dieselbe Bedingung: Das Gelenk ist wesentlich funktionell beeinträchtigt, und trotz regelmäßiger physikalischer Therapie, insbesondere Krankengymnastik, und erlernter Eigenübungen lässt sich der alltagsrelevante Bewegungsumfang nur mit der zusätzlichen Motorschiene deutlich verbessern. Die Schiene ersetzt die Krankengymnastik nicht, sie kommt zusätzlich dazu.

Dazu verlangt das Verzeichnis eine ärztliche Prognose: Ohne die Schiene würde eine dauerhafte Bewegungseinschränkung eintreten. Wurde das Gelenk operiert und spricht nichts dagegen, soll die Schiene unmittelbar nach der Operation eingesetzt werden. Eingriffe, die in der Regel nicht zu dauerhaften Bewegungseinschränkungen führen, sind keine Indikation für CPM.

Die Kasse darf also nicht pauschal nach „Knie-OP“ entscheiden, und Sie können nicht pauschal darauf bauen. Die TK nennt auf ihrer Seite (abgerufen 09.10.2026) als Fälle schwerwiegende Operationen an Schulter und Knie, bei denen das Gelenk ohne ausreichende Bewegung versteifen und verzögert heilen kann. Ob und wann Ihre Kasse zustimmt, entscheidet sie im Einzelfall.

Bewegungstrainer für Arme und Beine: wer sie bekommt

Arm-, Bein- und Kombinationstrainer bewegen die Gliedmaßen passiv über eine motorgetriebene Kurbel, sitzend, im Rollstuhl, liegend oder (Beine) stehend im Haltegestell. Das Verzeichnis richtet sie an Menschen mit erheblich bis voll ausgeprägter Schädigung der neuromuskuloskeletalen Funktionen, etwa durch Erkrankungen des Gehirns, des Rückenmarks, der Nervenwurzeln oder der Muskeln. Weil passive Bewegung den Muskeltonus stark steigern kann, müssen die Geräte eine Spasmenschaltung haben: Bei Spastik kehrt das Gerät die Richtung um oder pendelt, statt einfach weiterzufahren.

Bein-, Arm- und Kombinationstrainer sowie Rollbretter gelten laut Verzeichnis als geeignet für den leihweisen Einsatz. Bei Arm- und Kombinationstrainern gilt: Wenn sich das Gerät nicht selbstständig abschalten lässt, etwa weil die Arme fixiert sind, muss eine Betreuungsperson die Therapiephase überwachen. Ob eine Pflegeperson diese Aufgabe übernehmen kann, klären Sie vor der Versorgung.

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Der Weg zum Gerät: Verordnung, Genehmigung, Einweisung

Das Verzeichnis sieht für die Motorschiene vor, dass Leistungserbringer die technischen Einstellungen und die Einweisung nach den ärztlichen Behandlungsparametern vornehmen: Bewegungsumfang, Geschwindigkeit, Wiederholungen, Pausen, tägliche Behandlungsdauer und Gesamtdauer. Die Anwendung bedarf regelmäßiger ärztlicher Kontrollen auf Komplikationen und sachgerechte Nutzung.

Eine Erprobung kann zur sachgerechten Anwendung nötig sein. Sie kann in der Regel entfallen, wenn Sie ein fremdkraftbetriebenes Gerät im Krankenhaus oder in der Reha über mehrere Wochen erfolgreich genutzt haben.

1. Verordnung mit ParameternLassen Sie das Gerät ärztlich verordnen und die Bewegungsparameter schriftlich festlegen. Geben Sie die Produktart an, zum Beispiel „Kniebewegungsschiene 32.04.01.0“, damit Verordnung und Genehmigung zusammenpassen.
2. Genehmigung bei der KasseDie TK bittet auf ihrer Seite, die Verordnung vorab zur Genehmigung einzureichen. Ob das bei Ihrer Kasse ebenso gilt, sagt die Kasse. Das Gesetz lässt Ihnen die Wahl unter den Vertragspartnern der Kasse (§ 33 Abs. 6 SGB V), die Kasse zahlt die vereinbarten Preise (§ 33 Abs. 7).
3. Lieferung und EinweisungDer Vertragspartner liefert das Gerät, passt es an Ihre Körpermaße an und stellt die ärztlichen Parameter ein. Die TK nennt als Beispiel: Lieferung innerhalb von 24 Stunden nach der Kostenzusage, wenn Sie keinen späteren Termin wünschen.
4. Anwendung und KontrolleÄndern Sie die Einstellungen nicht selbst: Die Parameter dürfen nur auf Veranlassung der Ärztin oder des Arztes geändert werden. Zu den regelmäßigen Kontrollen gehört, den Befund und eventuelle Komplikationen zu prüfen.
5. Ende oder FolgeverordnungIst das Behandlungsziel erreicht, geben Sie das Gerät zurück. Soll die Nutzung weitergehen, braucht es eine neue Verordnung. Reichen Sie sie rechtzeitig vor Ablauf ein, damit keine Versorgungslücke entsteht.

Zuzahlung, Leihe und Pflegekasse

Ab 18 Jahren zahlen Sie 10 Prozent des Abgabepreises, mindestens 5 und höchstens 10 Euro, nie mehr als der Preis (§ 33 Abs. 8, § 61 Satz 1 SGB V). Die Kasse kann Hilfsmittel auch leihweise überlassen (§ 33 Abs. 5 SGB V); Motorschienen und Trainer werden von Vertragspartnern häufig auf diesem Weg bereitgestellt. Die TK schreibt auf ihrer Seite, die Zuzahlung falle einmalig an. Wie Ihre Kasse das handhabt, steht in deren Vertrag. Die Preise im Beispiel sind erfunden; maßgeblich sind die Preise der Kasse.

• Die Pflegekasse ist nicht zuständig. Bewegungsgeräte sind Hilfsmittel nach § 33 SGB V; die 42 Euro nach § 40 Abs. 2 SGB XI gelten für Pflegehilfsmittel zum Verbrauch, siehe Pflegehilfsmittel oder Hilfsmittel.
• Wer die Belastungsgrenze nach § 62 SGB V erreicht, wird befreit, siehe Zuzahlungsbefreiung.
• In der gesetzlichen Krankenversicherung gilt das Sachleistungsprinzip: Der Vertragspartner rechnet mit der Kasse ab, ein vorab selbst gekauftes Gerät wird in der Regel nicht erstattet. Klären Sie die Versorgung deshalb vor dem Kauf.

Die Systematik dahinter

Die Nummer 32 liest sich von links nach rechts: 32 ist die Produktgruppe. Je weiter rechts eine Ziffer steht, desto konkreter wird das Produkt.

Die Produktgruppe lautet 32 Therapeutische Bewegungsgeräte. Die Systematik dient der eindeutigen Verständigung zwischen Kassen, verordnenden Ärzten und Leistungserbringern. Sie ordnet ein, sie verkauft nicht.

Eine Ebene tiefer

• Knie (32.04)
• Bein (32.06)
• Hand (32.07)
• Schulter (32.09)
• Arm (32.10)
• Ganzkörper (32.29)
• Ohne speziellen Anwendungsort/Zusätze (32.99)

Was hier nicht dazugehört

Diese Doppelstruktur ist historisch gewachsen. Für Versicherte bedeutet sie vor allem eines: Vor dem Antrag lohnt der Blick auf die Produktgruppe.

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