Haushaltshilfe bei Pflegegrad 1: Anspruch, Stunden und Kosten 2026

Hat man bei Pflegegrad 1 Anspruch auf eine Haushaltshilfe?

Ja, über den Entlastungsbetrag. § 28a SGB XI zählt die Leistungen bei Pflegegrad 1 abschließend auf, darunter den Entlastungsbetrag nach § 45b SGB XI. Er beträgt bis zu 131 Euro im Monat und lässt sich für Hilfe im Haushalt einsetzen.

Einen Anspruch auf eine Haushaltshilfe als eigene Leistung gibt es in der Pflegeversicherung nicht. Der Entlastungsbetrag ist ein zweckgebundenes Budget. Die Pflegekasse erstattet daraus Rechnungen bestimmter Anbieter, sie stellt selbst keine Haushaltshilfe.

Für die Haushaltshilfe kommen zwei der vier Verwendungen aus § 45b Abs. 1 SGB XI infrage: Leistungen zugelassener ambulanter Pflegedienste und Leistungen nach Landesrecht anerkannter Angebote zur Unterstützung im Alltag. Die beiden anderen Verwendungen sind Tages- oder Nachtpflege und Kurzzeitpflege.

Pflegegeld und Pflegesachleistung bestehen erst ab Pflegegrad 2. Bei Pflegegrad 1 ist der Entlastungsbetrag deshalb der einzige laufende Geldbetrag, aus dem eine Haushaltshilfe bezahlt werden kann. Ein Antrag auf den Entlastungsbetrag ist nicht nötig. Der Anspruch entsteht nach § 45b Abs. 2 SGB XI, sobald der Pflegegrad vorliegt. Wer noch keinen Pflegegrad hat, findet den Weg im Ratgeber Pflegegrad beantragen.

Wer darf die Haushaltshilfe bei Pflegegrad 1 erbringen?

Abrechnen dürfen nach Landesrecht anerkannte Angebote zur Unterstützung im Alltag und zugelassene Pflegedienste. Die Anerkennung erteilt die zuständige Landesbehörde nach § 45a Abs. 1 Satz 3 SGB XI, nicht die Pflegekasse. Eine private Putzhilfe ohne Anerkennung ist nicht erstattungsfähig.

§ 45a Abs. 1 SGB XI unterscheidet drei Arten von Angeboten. Für den Haushalt ist die dritte Art maßgeblich, die Angebote zur Entlastung im Alltag. Das Gesetz nennt ausdrücklich die Unterstützung im Haushalt, insbesondere bei der Haushaltsführung, und Serviceangebote für haushaltsnahe Dienstleistungen.

Jedes anerkannte Angebot braucht ein Konzept mit Leistungsübersicht und Preisen (§ 45a Abs. 2 SGB XI). Die Preise sind damit vor Vertragsschluss bekannt. Nach § 45b Abs. 4 SGB XI darf die Vergütung die Preise vergleichbarer Sachleistungen zugelassener Pflegeeinrichtungen nicht übersteigen.

Zugelassene Pflegedienste erbringen ebenfalls Hilfen bei der Haushaltsführung. Bei Pflegegrad 1 darf der Entlastungsbetrag nach § 45b Abs. 1 Nr. 3 SGB XI sogar für Leistungen der Selbstversorgung eingesetzt werden, etwa Hilfe beim Duschen. Ab Pflegegrad 2 ist dieser Bereich ausgeschlossen.

Welche Anbieter im eigenen Ort anerkannt sind, weiß der Pflegestützpunkt. Die Länder führen außerdem eigene Verzeichnisse. Die Pflegekasse nennt auf Nachfrage ebenfalls anerkannte Anbieter.

• Nachbarschaftshilfe in NRW (§ 11 AnFöVO NRW): Eine Einzelperson gilt bis zur Höhe des Entlastungsbetrags als anerkannt, wenn sie ehrenamtlich hilft, nicht bis zum zweiten Grad verwandt oder verschwägert ist, nicht als Pflegeperson angegeben ist, nicht im selben Haushalt lebt und einen Nachbarschaftshilfe- oder Pflegekurs nachweist oder das Informationsangebot der Servicestellen kennt.
• Einzelkraft im Minijob in NRW (§ 10 AnFöVO NRW): Eine im Haushalt angestellte Hilfe gilt als anerkannt, wenn sie ein Informationsgespräch bei einer Servicestelle geführt hat, bei der Minijob-Zentrale oder Sozialversicherung gemeldet ist, mindestens eine Qualifizierung im Umfang eines Pflegekurses hat und nicht nah verwandt ist oder im Haushalt lebt.
• Andere Bundesländer regeln diese Fragen in eigenen Verordnungen nach § 45a Abs. 3 SGB XI, teils mit anderen Voraussetzungen.

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Wie viele Stunden Haushaltshilfe gibt es bei Pflegegrad 1? Die Stunden-Formel

Das Gesetz nennt keine Stundenzahl. Es gilt die Stunden-Formel: Stunden gleich Monatsbetrag geteilt durch Stundensatz. § 45b SGB XI legt einen Geldbetrag von bis zu 131 Euro im Monat fest. Die Stunden ergeben sich aus diesem Betrag geteilt durch den Stundensatz des Anbieters, bei 35 Euro je Stunde also rund 3,7 Stunden im Monat.

Stundenangaben wie „vier Stunden im Monat“ beruhen auf einem angenommenen Stundensatz. Sie gelten nur für diesen Preis. Den maßgeblichen Satz nennt das Preisblatt des Anbieters.

Mehr Stunden am Stück sind über das Ansparen möglich. Nicht genutzte Monatsbeträge bleiben im laufenden Kalenderjahr verfügbar. Was am Jahresende übrig ist, lässt sich nach § 45b Abs. 1 Satz 5 SGB XI bis zum Ende des folgenden Kalenderhalbjahres nutzen, also bis zum 30. Juni.

Ein Rechenbeispiel: Wer von Januar bis März keine Hilfe nutzt, hat im April 524 Euro zur Verfügung, vier Monatsbeträge zu 131 Euro. Bei 35 Euro je Stunde reicht das für knapp 15 Stunden, etwa für einen gründlichen Frühjahrsputz. Wie das Ansparen im Einzelnen funktioniert, erklärt der Ratgeber Entlastungsbetrag ansparen.

Was kostet eine Haushaltshilfe bei Pflegegrad 1 und was bleibt als Eigenanteil?

Die Kosten bestimmt der Anbieter. Die Pflegekasse erstattet bis zu 131 Euro im Monat, den Rest trägt die pflegebedürftige Person selbst. Bei vier Stunden zu 38 Euro entstehen 152 Euro, davon sind 21 Euro Eigenanteil.

Die Preise anerkannter Angebote stehen in ihrem Konzept und sind bei der Landesbehörde hinterlegt (§ 45a Abs. 2 und 3 SGB XI). Ein Vergleich mehrerer Preisblätter vor dem Vertrag lohnt sich, weil die Stundensätze sich je nach Bundesland und Anbieter unterscheiden.

Für den Eigenanteil gibt es eine Steuerermäßigung. Nach § 35a Abs. 2 EStG mindern haushaltsnahe Dienstleistungen sowie Pflege- und Betreuungsleistungen die Einkommensteuer um 20 Prozent der Arbeitskosten, höchstens um 4.000 Euro im Jahr. Voraussetzung sind eine Rechnung und die Zahlung auf das Konto des Anbieters (§ 35a Abs. 5 EStG).

Wer eine Haushaltshilfe selbst im Minijob anstellt, kann nach § 35a Abs. 1 EStG 20 Prozent der Aufwendungen abziehen, höchstens 510 Euro im Jahr. Über den Entlastungsbetrag erstattungsfähig ist ein Minijob nur, wenn das Landesrecht die angestellte Person anerkennt, wie in Nordrhein-Westfalen unter den oben genannten Bedingungen.

Was die Pflegekasse erstattet, belastet den Haushalt nicht. Wie der erstattete Teil steuerlich zu behandeln ist, klärt im Einzelfall eine Steuerberatung oder das Finanzamt.

Wie bekommt man die Haushaltshilfe bei Pflegegrad 1 bezahlt?

Die Pflegekasse erstattet die Kosten nachträglich gegen Belege. § 45b Abs. 2 SGB XI sieht keinen Antrag vorab vor. Auf jeder Rechnung muss erkennbar sein, zu welcher der vier Leistungsarten die Kosten gehören, etwa „Angebot zur Unterstützung im Alltag“.

Viele Anbieter bieten an, die Rechnung direkt an die Pflegekasse zu schicken. Ob das so läuft, regelt der Vertrag mit dem Anbieter. Gesetzlich vorgesehen ist die Kostenerstattung an die versicherte Person.

1. Pflegegrad klärenDer Bescheid über mindestens Pflegegrad 1 muss vorliegen oder beantragt sein.
2. Anerkannten Anbieter findenPflegestützpunkt, Pflegekasse oder Landesverzeichnis nach anerkannten Angeboten zur Unterstützung im Alltag fragen, die Hilfe im Haushalt anbieten.
3. Preisblatt prüfenStundensatz, Mindesteinsatzzeit und Anfahrt vergleichen und schriftlich vereinbaren, wie viele Stunden im Monat kommen.
4. Rechnung mit Leistungsart erhaltenDie Rechnung nennt Datum, Stunden, Betrag und die Leistungsart nach § 45b Abs. 1 SGB XI.
5. Erstattung beantragenRechnung mit dem Erstattungsformular der Pflegekasse einreichen oder die Direktabrechnung des Anbieters nutzen. Restbeträge spätestens bis 30. Juni des Folgejahres verbrauchen.

Was zahlt die Pflegekasse für Haushaltshilfe ab Pflegegrad 2?

Ab Pflegegrad 2 gibt es drei Wege zusätzlich zum Entlastungsbetrag. Bis zu 40 Prozent des Sachleistungsbetrags lassen sich für anerkannte Angebote umwandeln, ein Pflegedienst kann Haushaltsführung als Sachleistung erbringen, und das Pflegegeld darf auch für selbst organisierte Hilfe im Haushalt verwendet werden.

Der Umwandlungsanspruch nach § 45a Abs. 4 SGB XI setzt keinen Antrag vorab voraus. Er gilt, soweit der Sachleistungsbetrag im Monat nicht für einen Pflegedienst verbraucht wurde. Bei Pflegegrad 2 sind 40 Prozent von 796 Euro gleich 318,40 Euro. Zusammen mit dem Entlastungsbetrag stehen damit bis zu 449,40 Euro im Monat für anerkannte Haushaltshilfe bereit.

Der umgewandelte Betrag mindert das Pflegegeld. Das Bundesgesundheitsministerium rechnet vor: Wer bei Pflegegrad 2 die vollen 318,40 Euro umwandelt, erhält noch 60 Prozent des Pflegegeldes, also 208,20 Euro statt 347 Euro.

Die Pflegesachleistung umfasst nach § 36 Abs. 1 SGB XI ausdrücklich Hilfen bei der Haushaltsführung. Ein zugelassener Pflegedienst rechnet sie direkt mit der Pflegekasse ab. Das Pflegegeld setzt nach § 37 Abs. 1 Satz 2 SGB XI voraus, dass die Hilfen bei der Haushaltsführung selbst sichergestellt werden. Damit lässt sich auch eine private Hilfe ohne Anerkennung bezahlen, allerdings ohne Erstattung durch die Kasse.

Wann zahlt die Krankenkasse eine Haushaltshilfe?

Die Krankenkasse zahlt Haushaltshilfe nach § 38 SGB V, wenn eine Krankheit die Haushaltsführung vorübergehend unmöglich macht. Bei schwerer Krankheit oder nach einem Krankenhausaufenthalt gilt das für bis zu vier Wochen, mit einem Kind unter zwölf Jahren im Haushalt für bis zu 26 Wochen.

Für Menschen mit Pflegegrad 1 ist diese Regel wichtig. § 38 Abs. 1 Satz 3 SGB V schließt die Haushaltshilfe bei schwerer Krankheit nur aus, wenn Pflegegrad 2, 3, 4 oder 5 vorliegt. Pflegegrad 1 steht dem Anspruch nicht entgegen. Ab Pflegegrad 2 besteht er nur noch, wenn ein Kind unter zwölf Jahren oder ein behindertes, auf Hilfe angewiesenes Kind im Haushalt lebt.

Ein zweiter Fall ist unabhängig vom Pflegegrad. Fällt die haushaltsführende Person wegen einer Krankenhausbehandlung, einer Reha oder häuslicher Krankenpflege aus und lebt ein Kind unter zwölf Jahren im Haushalt, zahlt die Krankenkasse nach § 38 Abs. 1 Satz 1 und 2 SGB V ohne feste Höchstdauer.

Der Anspruch besteht nur, wenn niemand im Haushalt die Arbeit übernehmen kann (§ 38 Abs. 3 SGB V). Für Verwandte bis zum zweiten Grad erstattet die Kasse keine Vergütung, wohl aber nach Ermessen Fahrkosten und Verdienstausfall (§ 38 Abs. 4 SGB V). Erwachsene zahlen je Tag 10 Prozent der Kosten zu, mindestens 5 und höchstens 10 Euro (§ 38 Abs. 5, § 61 SGB V). Viele Kassen leisten über ihre Satzung mehr.

Welche Fehler kosten bei der Haushaltshilfe Geld?

Die meisten Ablehnungen entstehen durch einen nicht anerkannten Anbieter oder eine verpasste Frist. Die folgende Liste fasst die häufigsten Punkte zusammen.

• Eine Reinigungsfirma ohne Anerkennung beauftragen und erst danach bei der Kasse fragen. Die Rechnung wird nicht erstattet.
• Mit alten Beträgen planen: Der Entlastungsbetrag beträgt seit 1. Januar 2025 131 Euro, nicht mehr 125 Euro.
• Restbeträge aus dem Vorjahr nach dem 30. Juni verfallen lassen.
• Den Umwandlungsanspruch ab Pflegegrad 2 nicht kennen und Haushaltshilfe komplett selbst bezahlen.
• Bei Pflegegrad 1 nach einem Krankenhausaufenthalt nicht an die Krankenkasse denken.
• Rechnungen ohne Angabe der Leistungsart einreichen. Die Kasse fragt dann nach und die Erstattung verzögert sich.

Was hat die Haushaltshilfe mit Pflegehilfsmitteln zu tun?

Beide Leistungen entlasten denselben Haushalt aus verschiedenen Töpfen und werden nicht gegeneinander verrechnet. Der Entlastungsbetrag bezahlt Dienstleistungen, die Pauschale nach § 40 Abs. 2 SGB XI bezahlt Pflegehilfsmittel zum Verbrauch bis 42 Euro im Monat.

Bei Pflegegrad 1 stehen so bis zu 173 Euro im Monat zur Verfügung: 131 Euro Entlastungsbetrag und 42 Euro für Verbrauchsmaterial. Eine Haushaltshilfe, die im Haushalt mit anpackt, nutzt Einmalhandschuhe und Flächendesinfektion, die über die Pauschale abgedeckt sind.

Beide Ansprüche laufen nicht automatisch an. Der Entlastungsbetrag braucht Rechnungen eines anerkannten Anbieters, die 42 Euro brauchen einen eigenen Antrag bei der Pflegekasse. Ob der Anspruch auf Pflegehilfsmittel besteht, zeigt der Pflegebox-Check.

Häufige Fragen

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• Pflegehilfsmittel: 42 Euro monatlich für Verbrauchsprodukte, technische Hilfen und Antrag

Redaktioneller Stand: 09/2026. Diese Seite informiert, sie entscheidet nicht. Das tut ausschließlich die zuständige Pflegekasse.