Greifhilfen: Produktarten, Kostenträger und Zuzahlung

Die sieben Produktarten unter 02.40.04

Das Verzeichnis versteht unter Greifhilfen Geräte, die das Greifen, Heranholen und Bedienen von Gegenständen ermöglichen, wenn Hand oder Finger dazu nicht mehr ausreichen. Die Greifzange, im Verzeichnis „Helfende Hand“ genannt, ist nur eine von sieben besetzten Produktarten. Einen Begriff „Müllzange“ führt das Verzeichnis nicht; gemeint ist in der Regel eine Greifzange mit langem Stiel (Produktart 02.40.04.1).

Zu jeder Produktart nennt das Verzeichnis eine Indikation. Sie entscheidet, ob eine Verordnung zu Lasten der Krankenkasse in Betracht kommt. Alle Produktarten tragen den Versorgungsbereich 02A nach den Empfehlungen zu § 126 SGB V.

Wer zahlt für Greifhilfen und bei welcher Diagnose?

Greifhilfen sind Hilfsmittel der gesetzlichen Krankenversicherung nach § 33 SGB V. Die Position 02.40.04 gehört zur Produktgruppe 02 und steht nicht in der Liste der doppelfunktionalen Hilfsmittel (RidoHiMi, Anlage 1 mit den unter anderem die Gruppen 04, 22, 33 und 50). Die Pflegekasse zahlt Greifhilfen deshalb nicht. Der Pflegegrad ist keine Voraussetzung.

Maßgeblich ist die Indikation. Beim Greifen, Aufheben und Bedienen nennt das Verzeichnis die Schädigung der Funktion der oberen Extremität, bei Greifzangen auch des Rumpfes, jeweils zum Beispiel bei Gelenkerkrankungen, neurologischen Erkrankungen, Verletzungsfolgen und Fehlbildungen. Für pneumatische und mechanische Greifhilfen ist die Schwelle höher: weitgehender Verlust der Hand- und Fingerfunktion, etwa nach Schlaganfall, bei Multipler Sklerose, ALS, zervikalen Querschnittsyndromen oder Muskeldystrophien, und bei der pneumatischen Art zusätzlich kontrollierbare Armbewegungen und die Unmöglichkeit, andere Greifhilfen zu nutzen.

Die Gruppe 02 schließt Gebrauchsgegenstände des täglichen Lebens von der Leistungspflicht aus, auch wenn sie behindertengerecht gestaltet sind. Ein Greifer aus dem Baumarkt oder Haushaltswarenhandel ohne Eintrag im Verzeichnis ist deshalb in der Regel Eigenverantwortung. Ob ein bestimmtes Produkt erstattungsfähig ist, prüfen Sie über die zehnstellige Hilfsmittelnummer, die mit 02.40.04 beginnt.

Zuzahlung: Was eine Greifhilfe Sie kostet

Ab 18 Jahren zahlen Sie nach § 33 Abs. 8 und § 61 SGB V 10 Prozent des Abgabepreises, mindestens 5 und höchstens 10 Euro, aber nie mehr als die Kosten des Mittels. Die 25-Euro-Regel aus § 40 Abs. 3 SGB XI gilt nicht, sie betrifft Pflegehilfsmittel der Pflegekasse. Die Preise im Beispiel sind angenommen, die tatsächlichen legt der Kassenvertrag fest.

• Wer die Belastungsgrenze nach § 62 SGB V erreicht hat, zahlt nichts mehr dazu. Siehe Zuzahlungsbefreiung.
• Bei Produktarten mit dem Vermerk „nicht für den Wiedereinsatz vorgesehen“ (.4 bis .6) lässt sich das Gerät nicht an andere Versicherte weitergeben. Wie die Kasse abgibt, regelt der Kassenvertrag.

Antrag in vier Schritten

Bei Hilfsmitteln der Krankenkasse läuft der Weg über die Verordnung. Die Hilfsmittelnummer der Greifhilfe kann auf dem Rezept stehen, entscheidend ist die ärztliche Begründung.

1. Beeinträchtigung beschreibenSchildern Sie der Ärztin oder dem Arzt, welche Handgriffe nicht mehr gelingen: Aufheben, Festhalten, Türklinke, Wasserhahn, Fenster. Die Diagnose und die betroffene Funktion gehören auf die Verordnung.
2. Hilfsmittel verordnen lassenLassen Sie die Produktart verordnen, zum Beispiel „Greifzange 02.40.04.1“. Bei pneumatischen oder mechanischen Greifhilfen ist eine ausführlichere Begründung nötig.
3. Versorgung klärenFragen Sie bei Ihrer Krankenkasse, welcher Leistungserbringer Sie versorgen darf, und reichen Sie die Verordnung dort ein.
4. Bescheid prüfenBei Ablehnung steht der Widerspruch offen. Wie Sie vorgehen, steht unter Antrag abgelehnt.

Abgrenzung zu Nachbarpositionen

Greifhilfen werden mit anderen Adaptionshilfen verwechselt. Die Positionen sind getrennt verordnungsfähig.

• Halter und Greifhilfen für Körperhygiene (02.40.05): Zahnbürsten-, Föhn- und Rasiererhalter, Toilettenpapiergreifhilfen.
• Anziehhilfen (02.40.01): Knöpf-, Strumpf- und Kleidungsanziehhilfen.
• Rutschfeste Unterlagen (02.40.03): halten Gegenstände fest, damit sie sich greifen lassen.
• Armunterstützungssysteme (02.10.01): unterstützen die Armbewegung selbst, nicht den Griff.

Einordnung im Verzeichnis

Die Nummer 02.40.04 liest sich von links nach rechts: 02 ist die Produktgruppe, 40 der Anwendungsort, 04 die Untergruppe. Je weiter rechts eine Ziffer steht, desto konkreter wird das Produkt.

Die Produktgruppe lautet 02 Adaptionshilfen. Geführt wird das Verzeichnis vom GKV-Spitzenverband. Seine Aufgabe ist die eindeutige Zuordnung von Produkten, damit alle Beteiligten dasselbe meinen.

Produktarten in dieser Position

Was hier nicht dazugehört

Dass beide Bereiche gemeinsam geführt werden, sorgt regelmäßig für Verwechslungen. Die Zuständigkeit ergibt sich nicht aus dem Verzeichnis, sondern aus dem jeweiligen Sozialgesetzbuch.

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