Rollstühle mit Sitzkantelung: Kostenträger, Arten und Zuzahlung

Was ist eine Sitzkantelung? Die drei Produktarten

Bei der Sitzkantelung wird die gesamte Sitzeinheit im Winkel verstellt, also Sitzfläche samt Rückenlehne gemeinsam. Das Verzeichnis beschreibt diese Rollstühle für den Innenraum, mit festem gepolstertem Sitz und fester Rückenlehne, verstellbarer Kopfstütze, höhenverstellbaren Armauflagen, abnehmbaren oder hochschwenkbaren Fußstützen mit Wadenpolster und Beinlängenausgleich.

Alle drei Produktarten dienen nach dem Verzeichnis dem Aufenthalt und der Lagerung. Wegen des gegenüber Standardrollstühlen erheblich höheren Eigengewichts sind sie nicht für die eigenständige Mobilität ausgelegt. Die Indikation gilt für Pflegebedürftige mit erheblicher oder wesentlicher Beeinträchtigung der Mobilität, der Muskelkraft und der Willkürbewegung, wenn langes aufrechtes Sitzen in einem herkömmlichen Rollstuhl nicht möglich ist und sie sich über weite Zeitabschnitte im Rollstuhl aufhalten.

• Gute Sitzposition: Das Verzeichnis nennt für diese Rollstühle verstellbare Kopfstütze, höhenverstellbare Armauflagen, Fußstützen mit Wadenpolster und Beinlängenausgleich als Ausstattung. Sitzkissen und Positionierhilfen sind eigene Positionen, etwa Sitzhilfen zur Pflegeerleichterung (50.45.06) und behinderungsgerechte Sitzelemente (18.99.07).

Rollstuhl oder Pflegerollstuhl: der Unterschied

Der Unterschied liegt in Zweck und Gruppe. Ein Rollstuhl mit Sitzkantelung ist ein Pflegehilfsmittel der Gruppe 50 für Aufenthalt und Lagerung. Der Schieberollstuhl nach 18.50.01 ist ein Hilfsmittel der Gruppe 18 und dient der Mobilität bei Unfähigkeit, einen Rollstuhl selbst anzutreiben. Auch dort gibt es eine Variante mit multifunktionaler Sitzeinheit (18.50.01.3), also mit verstellbarer Sitzfläche und Kopfstütze. Beide Gruppen stehen in Anlage 1 der RidoHiMi, die Aufteilung der Kassen unterscheidet sich aber deutlich.

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Wer zahlt: Kranken- und Pflegekasse, Zuzahlung

Rollstühle mit Sitzkantelung gelten laut Verzeichnis als Pflegehilfsmittel, wenn sie durch ihre multifunktionalen Einsatzmöglichkeiten dazu dienen, Pflegebedürftige zu transportieren oder außerhalb des Bettes über längere Zeit zu lagern. Die Position steht in Anlage 1 der RidoHiMi. Für Pflegebedürftige mit Anspruch nach § 40 Abs. 1 SGB XI teilen sich Kranken- und Pflegekasse die Ausgaben in der Gruppe 50 pauschal im Verhältnis 8,3 zu 91,7 Prozent. Die Aufteilung gilt nicht für Pflegebedürftige in vollstationärer Pflege und nicht für Personen, die als Beihilfeberechtigte nur die halbe Leistung nach § 28 Abs. 2 SGB XI erhalten.

Für die Zuzahlung gelten nach § 40 Abs. 5 Satz 8 SGB XI die §§ 33, 61 und 62 SGB V: ab 18 Jahren 10 Prozent des Abgabepreises, mindestens 5 und höchstens 10 Euro, nie mehr als die Kosten. Die 25-Euro-Regel des § 40 Abs. 3 SGB XI gilt hier nicht. Bei einem Preis im vierstelligen Bereich liegt die Zuzahlung deshalb praktisch immer bei 10 Euro. Die Kasse soll technische Pflegehilfsmittel nach § 40 Abs. 3 SGB XI in geeigneten Fällen vorrangig leihweise überlassen. Fragen Sie nach der Abgabeform.

Antrag in fünf Schritten

Weil die Position ein Pflegehilfsmittel ist, ist ein Pflegegrad Voraussetzung. Die Empfehlung einer Pflegefachperson kann den Antrag stützen.

1. Bedarf klärenHalten Sie fest, wie lange die pflegebedürftige Person im Rollstuhl sitzt und warum ein normaler Rollstuhl nicht reicht: erhebliche Beeinträchtigung von Mobilität, Muskelkraft und Willkürbewegung, Entlastung der Pflegeperson.
2. Empfehlung einholenNach § 40 Abs. 6 SGB XI kann eine Pflegefachperson das Pflegehilfsmittel empfehlen. Der Pflegedienst oder die Pflegeberatung hilft dabei, siehe Pflegeberatung.
3. Antrag stellenStellen Sie den Antrag bei der Pflegekasse. Das Verzeichnis nennt für alle drei Arten die Erleichterung der Pflege und Entlastung der Pflegeperson als Ziel.
4. Entscheidungsfrist beachtenNach § 40 Abs. 7 SGB XI gelten in der Regel drei Wochen, fünf Wochen bei Beteiligung einer Pflegefachperson oder des Medizinischen Dienstes durch die Kasse; danach greift die Genehmigungsfiktion.
5. Anpassung und EinweisungLassen Sie Sitz, Kopfstütze, Armauflagen und Fußstützen einstellen und die Kantelung vorführen. Bei Ablehnung siehe Antrag abgelehnt.

Die Systematik dahinter

Die Nummer 50.45.07 liest sich von links nach rechts: 50 ist die Produktgruppe, 45 der Anwendungsort, 07 die Untergruppe. Je weiter rechts eine Ziffer steht, desto konkreter wird das Produkt.

Die Produktgruppe lautet 50 Pflegehilfsmittel zur Erleichterung der Pflege. Das Verzeichnis ist kein Bestellkatalog, sondern ein Ordnungssystem nach § 139 SGB V. Aus der Position ergibt sich die Einordnung, nicht der Anbieter.

Produktarten in dieser Position

Was hier nicht dazugehört

Diese Doppelstruktur ist historisch gewachsen. Für Versicherte bedeutet sie vor allem eines: Vor dem Antrag lohnt der Blick auf die Produktgruppe.

Häufige Fragen

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