Positionierungshilfen im Pflegebett: Lagekorrektur und Transferhilfen (50.45.09)

Zwei Produktarten: Lagekorrektur und Positionierung mit Transfer

Positionierung bedeutet in diesem Teil des Verzeichnisses, die Lage einer pflegebedürftigen Person im Pflegebett zu verändern oder sie bei einem Transfer zu unterstützen. Die Produktgruppe 50 sagt es so: Positionierungshilfen erleichtern die Pflege bei Positions- und Lagewechseln der im Pflegebett liegenden Person und/oder bei Transferleistungen mit Unterstützung durch die Pflegeperson. Damit ist die Position von den Kissen zur Druckentlastung klar getrennt.

Positionierungshilfe im Bett oder Lagerungskissen: der Unterschied

Die Suche nach „Positionierungshilfen“ bringt meist Lagerungskissen. Das Verzeichnis trennt beides nach Zweck und Kostenträger: Kissen und Systeme gegen Druckgeschwüre stehen in der Produktgruppe 11 und gehören zur Krankenkasse. Die Positionierungshilfen unter 50.45.09 sollen die Pflege erleichtern. Sie wirken nicht am Druckpunkt, sondern am Bewegungsablauf von Pflegeperson und Pflegebedürftigem.

• Weichlagerungsmatratzen und Auflagen gegen Dekubitus stehen ebenfalls in Gruppe 11: Ganzkörper (11.29).
• Das Pflegebett selbst ist Voraussetzung für beide Produktarten: Pflegebetten (50.45.01).

Wer zahlt: Kranken- und Pflegekasse im Verbund

Die Untergruppe 50.45.09 steht in Anlage 1 der Richtlinien zu doppelfunktionalen Hilfsmitteln (RidoHiMi, Fassung 24.06.2020), dort als „Lagekorrekturhilfen für Bettlaken“ bezeichnet. Nach § 40 Abs. 5 SGB XI prüft der Leistungsträger, bei dem Sie den Antrag stellen, ob ein Anspruch gegenüber Kranken- oder Pflegekasse besteht, und entscheidet über die Bewilligung. Intern teilen die Kassen die Ausgaben der Produktgruppe 50 im Verhältnis 8,3 zu 91,7 Prozent auf (Krankenkasse zu Pflegekasse). Bei Pflegebedürftigen in vollstationärer Pflege gelten die Richtlinien nicht.

Die Zuzahlung richtet sich dann nach §§ 33, 61 und 62 SGB V: ab 18 Jahren 10 Prozent des Abgabepreises, mindestens 5 und höchstens 10 Euro, nie mehr als der Preis. Die 25-Euro-Grenze aus § 40 Abs. 3 SGB XI gilt für diese Position nicht.

Der Antrag in vier Schritten

Entscheidend ist, dass Sie das Pflegebett und das konkrete Problem beschreiben, nicht das Produkt.

1. Problem im Alltag beschreibenHalten Sie fest: Rutscht die Person im Bett zum Fußende? Wie oft muss die Pflegeperson nachlagern, und kann die Person dabei helfen? Welche anderen Maßnahmen, etwa Lagerungshilfen, wurden versucht? Daran knüpft die Indikation der Lagekorrekturhilfe an.
2. Pflegebett klärenBeide Produktarten setzen die Indikation für ein motorisch verstellbares Pflegebett voraus. Ist noch keines vorhanden, wird es meist zuerst oder gemeinsam beantragt: Pflegebetten.
3. Empfehlung oder Verordnung einholenEine Pflegefachperson kann die Hilfe bei der Antragstellung empfehlen; die Empfehlung darf nicht älter als zwei Wochen sein und geht in Textform mit dem Antrag an die Kasse (§ 40 Abs. 6 SGB XI). Eine vertragsärztliche Verordnung ist nötig, soweit eine ärztliche Diagnose oder Therapieentscheidung geboten ist (§ 33 Abs. 5a SGB V).
4. Kostenvoranschlag und EntscheidungEin Vertragspartner der Kasse reicht den Kostenvoranschlag ein (§ 33 Abs. 6 SGB V). Die Pflegekasse entscheidet innerhalb von drei Wochen, bei Beteiligung einer Pflegefachperson oder des Medizinischen Dienstes innerhalb von fünf Wochen; ohne Mitteilung eines hinreichenden Grundes gilt die Leistung nach Fristablauf als genehmigt (§ 40 Abs. 7 SGB XI).

Einordnung im Verzeichnis

Die Nummer 50.45.09 liest sich von links nach rechts: 50 ist die Produktgruppe, 45 der Anwendungsort, 09 die Untergruppe. Je weiter rechts eine Ziffer steht, desto konkreter wird das Produkt.

Die Produktgruppe lautet 50 Pflegehilfsmittel zur Erleichterung der Pflege. Die Systematik nach § 139 SGB V beschreibt Zweck und Anwendungsbereich. Wer eine Nummer kennt, kann damit bei jeder Kasse dieselbe Position benennen.

Produktarten in dieser Position

Wo die Grenze verläuft

Ein Verzeichnis, zwei Kostenträger: Was unter § 33 SGB V fällt, zahlt die Krankenkasse, was unter § 40 SGB XI fällt, die Pflegekasse. An der Produktgruppennummer lässt sich das ablesen.

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