Pflegegrad 3: Leistungen 2026, Punkte und Rechenbeispiele

• 42 EuroPflegehilfsmittel monatlich
• 599 EuroPflegegeld
• 1497 EuroPflegesachleistung
• ab 47,5 bis unter 70 GesamtpunkteBegutachtung

Was Pflegegrad 3 bedeutet

Mit Pflegegrad 3 stuft die Pflegekasse eine schwere Beeinträchtigung der Selbständigkeit oder der Fähigkeiten ein (§ 15 Abs. 3 SGB XI). Grundlage ist das Gutachten des Medizinischen Dienstes, bei Privatversicherten von Medicproof. Die gewichteten Punkte müssen mindestens 47,5 erreichen und unter 70 bleiben. Darunter liegt Pflegegrad 2, darüber Pflegegrad 4.

Im Alltag heißt das meist: Hilfe ist nicht nur gelegentlich, sondern bei mehreren täglichen Verrichtungen nötig, etwa bei Körperpflege, Anziehen, Toilettengängen oder der Tagesstruktur. Welche Diagnose dahintersteht, spielt für die Einstufung keine Rolle. Entscheidend ist, was die Person noch selbst kann, und dass der Zustand voraussichtlich mindestens sechs Monate anhält (§ 14 Abs. 1 SGB XI).

Pflegegrad 3 ist nach Pflegegrad 2 der zweithäufigste. Am 31.12.2025 zählte das Bundesgesundheitsministerium 1.758.182 Menschen mit Pflegegrad 3 in der sozialen Pflegeversicherung, 29,2 Prozent aller Leistungsbeziehenden. 1.439.957 von ihnen wurden ambulant versorgt (81,9 Prozent), 275.322 vollstationär (15,7 Prozent). Zum Vergleich: Bei Pflegegrad 2 lebten nur 4,1 Prozent im Heim (eigene Berechnung).

Was entscheidet über Pflegegrad 3?

Den größten Einfluss hat das Modul Selbstversorgung, das mit 40 Prozent gewichtet ist. Erreicht es den Bereich schwerer Beeinträchtigung (19 bis 36 Einzelpunkte), bringt es allein 30 gewichtete Punkte. Dann reichen schon mäßige Einschränkungen in anderen Modulen für Pflegegrad 3. Kognitive Einschränkungen (Modul 2) und Verhaltensauffälligkeiten (Modul 3) zählen nur einmal, mit dem höheren Wert.

Ein konstruiertes Beispiel nach Anlage 2 zu § 15 SGB XI: Selbstversorgung schwer beeinträchtigt (30), Modul 2 oder 3 erheblich (7,5), Krankheitsbedingte Anforderungen gering (5), Alltagsleben erheblich (7,5), Mobilität ohne Einschränkung (0). Das ergibt 50 Punkte und damit Pflegegrad 3. Ein anderer Weg ohne schwere Einschränkung der Selbstversorgung: Mobilität 7,5, Kognition 15, Selbstversorgung 20, Krankheit 5, Alltag 7,5 ergeben 55 Punkte.

Der Gutachter erfasst zusätzlich außerhäusliche Aktivitäten und Haushaltsführung. Diese beiden Bereiche fließen aber nicht in die Punkte ein; sie dienen der Versorgungsplanung (Anlage 2 zu § 15 SGB XI). Wer selbst rechnen möchte, nutzt den Pflegegrad-Rechner. Ein ausführliches Pflegegrad-3-Beispiel mit 56,25 Punkten steht in den Fallbeispielen.

• Konstruiert, fortgeschrittene Demenz: Die Person ist zeitlich kaum orientiert, läuft nachts umher und braucht bei fast jeder Verrichtung Anleitung, obwohl sie körperlich noch gehen kann.
• Konstruiert, nach einem Schlaganfall mit Halbseitenlähmung: Umsetzen in den Rollstuhl, Waschen, Anziehen und Toilettengänge gelingen nur mit Hilfe; geistig ist die Person klar.
• Konstruiert, Parkinson im mittleren Stadium: Medikamente müssen mehrmals täglich zeitgenau gegeben werden, Essen, Ankleiden und Wege in der Wohnung sind nur mit Unterstützung möglich.

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Leistungen bei Pflegegrad 3 im Überblick (2026)

Die Tabelle fasst zusammen, was die Pflegeversicherung bei Pflegegrad 3 übernimmt. Alle Beträge gelten seit dem 1. Januar 2025 unverändert; eine gesetzliche Anpassung sieht § 30 SGB XI erst zum 1. Januar 2028 vor.

Zur Aktualität anderer Übersichten: Von den zehn ersten organischen Google-Ergebnissen zu „Pflegegrad 3“ am 09.10.2026 nannte das Ergebnis auf Platz 2 noch die Beträge aus 2017 (545 Euro Pflegegeld, 1.298 Euro Sachleistung, 125 Euro Entlastungsbetrag). Keine der zehn Seiten nannte die im Reform-Entwurf geplante neue Punktgrenze von 50 Punkten (eigene Auswertung).

Pflegegeld, Pflegedienst oder Kombination: vier Rechenbeispiele

Bei Pflegegrad 3 übernehmen Angehörige oft den Alltag, ein Pflegedienst hilft bei der Körperpflege. Für diesen Fall gibt es die Kombinationsleistung: Das Pflegegeld wird um den Prozentsatz gekürzt, den der Pflegedienst von der Sachleistung verbraucht (§ 38 SGB XI). Die gewählte Aufteilung gilt sechs Monate.

Die folgenden Zahlen sind konstruierte Beispiele für eine Person mit Pflegegrad 3 und zeigen den Rechenweg.

• Während Verhinderungs- oder Kurzzeitpflege zahlt die Pflegekasse bis zu acht Wochen im Jahr das halbe Pflegegeld weiter, bei Pflegegrad 3 also 299,50 Euro im Monat (§ 37 Abs. 2 SGB XI).
• Bei Pflegegeldbezug ist halbjährlich ein Beratungsbesuch zu Hause Pflicht (§ 37 Abs. 3 SGB XI); bis 31. März 2027 kann jeder zweite per Video stattfinden.
• Die vollständige Kombi-Tabelle von 0 bis 100 Prozent und die Abrechnung mit dem Pflegedienst erklärt Pflegesachleistung je Pflegegrad.

Tagespflege, Ersatzpflege und Entlastungsbetrag bei Pflegegrad 3

Die Tages- oder Nachtpflege ist bei Pflegegrad 3 ein großer Posten: Die Pflegekasse übernimmt bis 1.357 Euro im Monat für pflegebedingte Kosten, Betreuung, Behandlungspflege und die Fahrt zur Einrichtung (§ 41 SGB XI). Pflegegeld und Sachleistung werden dafür nicht gekürzt. Verpflegung und Investitionskosten zahlen Sie selbst; dafür lässt sich der Entlastungsbetrag von 131 Euro einsetzen (§ 45b Abs. 1 SGB XI).

Fällt die pflegende Person aus, trägt die Kasse eine Ersatzpflege aus dem Gemeinsamen Jahresbetrag von 3.539 Euro. Springen nahe Angehörige bis zum zweiten Grad nicht erwerbsmäßig ein, gilt in der Regel eine Grenze von zwei Monatsbeträgen Pflegegeld, bei Pflegegrad 3 also 1.198 Euro im Jahr. Nachgewiesene notwendige Kosten der Ersatzpflegeperson, etwa Fahrtkosten, können hinzukommen, insgesamt bis 3.539 Euro (§ 39 Abs. 3 SGB XI).

Der Entlastungsbetrag wird ohne Antrag gegen Rechnung erstattet. Ab Pflegegrad 2 deckt er keine Hilfe des Pflegedienstes bei der Selbstversorgung. Nicht verbrauchte Beträge eines Jahres können bis zum 30. Juni des Folgejahres genutzt werden. Mehr dazu im Ratgeber Entlastungsbetrag.

Hilfsmittel und Umbau bei Pflegegrad 3

Mit zunehmender Pflege steigen meist der Verbrauch an Einmalhandschuhen, Bettschutzeinlagen und Desinfektionsmitteln. Die Obergrenze für Pflegehilfsmittel zum Verbrauch bleibt dennoch bei 42 Euro im Monat, gleich bei jedem Pflegegrad (§ 40 Abs. 2 SGB XI). Sie gilt je Monat und ist nicht übertragbar. Ob und wie der Anspruch besteht, zeigt der Pflegebox-Check.

Technische Pflegehilfsmittel wie ein Pflegebett, ein Lagerungskissen oder ein Hausnotruf stellt die Kasse vorrangig leihweise; Erwachsene zahlen 10 Prozent, höchstens 25 Euro je Hilfsmittel zu (§ 40 Abs. 3 SGB XI). Für eine bodengleiche Dusche oder einen Treppenlift gibt es bis 4.180 Euro je Maßnahme (§ 40 Abs. 4 SGB XI).

Was pflegende Angehörige bei Pflegegrad 3 bekommen

Das Pflegegeld geht an die pflegebedürftige Person. Sie kann es an die Angehörigen weitergeben, die sie pflegen; wie das funktioniert, steht in Pflegegeld an Angehörige. Daneben sind Pflegepersonen in der Rentenversicherung pflichtversichert, wenn sie mindestens zehn Stunden pro Woche an regelmäßig zwei Tagen pflegen und nicht mehr als 30 Stunden erwerbstätig sind (§ 3 Satz 1 Nr. 1a SGB VI, § 44 SGB XI).

Bei Pflegegrad 3 setzt die Rentenversicherung 43 Prozent der Bezugsgröße als Einkommen an, wenn nur Pflegegeld bezogen wird (§ 166 Abs. 2 SGB VI). Mit der Bezugsgröße 2026 von 3.955 Euro, dem vorläufigen Durchschnittsentgelt von 51.944 Euro und dem Rentenwert von 42,52 Euro ergibt sich die Tabelle. Die Zahlen sind eigene Berechnungen; verbindlich rechnet die Rentenversicherung.

Außerdem stehen Angehörigen kostenlose Pflegekurse, auch zu Hause, und eine individuelle Pflegeberatung zu (§§ 7a, 45 SGB XI). Steuerliche Fragen behandelt Pflegegeld, Steuer und Rente.

Antrag, Höherstufung und Widerspruch

Wer neu Leistungen beantragt oder von Pflegegrad 2 auf 3 wechseln möchte, stellt einen Antrag bei der Pflegekasse. Leistungen gibt es ab dem Monat, in dem der Antrag eingeht (§ 33 Abs. 1 SGB XI), und die Kasse muss in der Regel binnen 25 Arbeitstagen schriftlich entscheiden (§ 18c Abs. 1 SGB XI). Den Ablauf beschreiben Pflegegrad beantragen und Höherstufung.

Passt der Bescheid nicht zum Hilfebedarf, ist innerhalb eines Monats nach Bekanntgabe ein Widerspruch möglich (§ 84 SGG). Prüfen Sie dafür im Gutachten besonders das Modul Selbstversorgung: Schon der Sprung von 18 auf 19 Einzelpunkte hebt es von 20 auf 30 gewichtete Punkte.

Von Pflegegrad 3 zu Pflegegrad 4 sind 70 Punkte nötig. Wer bei 56 Punkten liegt, braucht also 14 zusätzliche Punkte, etwa durch eine schwerste Beeinträchtigung der Selbstversorgung (40 statt 30) und eine schwere statt erhebliche Einschränkung im Alltagsleben.

1. Antrag oder Höherstufung stellenFormlos bei der Pflegekasse; das Eingangsdatum bestimmt den Leistungsbeginn.
2. Pflegealltag dokumentierenZwei Wochen lang notieren, wobei Hilfe nötig ist, wie oft nachts geweckt wird und wie viele Medikamente täglich zu geben sind.
3. Begutachtung begleitenEine Person dabeihaben, die den Alltag kennt. Tipps: Begutachtung durch den Medizinischen Dienst.
4. Gutachten prüfenPunkte je Modul mit dem Pflegegrad-Rechner nachrechnen und bei Abweichungen fristgerecht widersprechen.

Reform-Entwurf 2027 und Pflegegrad 3

Das Bundeskabinett hat am 30.09.2026 den Entwurf eines Pflegeneuordnungsgesetzes beschlossen; Bundestag und Bundesrat haben noch nicht entschieden (Stand 9. Oktober 2026). Bis dahin gilt das heutige Recht. Die Gegenüberstellung zeigt, was der Entwurf ab 1. Januar 2027 für Pflegegrad 3 vorsieht.

Eigene Rechnung ohne Wertung: Das geplante Budget beim Pflegegeld liegt 31 Euro über den heutigen 599 Euro, während die eigene Leistung von 42 Euro für Verbrauchsprodukte entfiele. Laut § 142b des Entwurfs gilt für die Einstufung das Recht am Tag der Antragstellung; wer heute Pflegegrad 3 hat, soll ihn nicht allein wegen der neuen Grenze verlieren. Ein Höherstufungsantrag von Pflegegrad 2 ab 2027 bräuchte nach dem Entwurf 50 statt 47,5 Punkte.

Pflegegrad 3 bedeutet nach § 15 SGB XI schwere Beeinträchtigungen der Selbständigkeit oder der Fähigkeiten. Maßgeblich sind die Gesamtpunkte aus der Begutachtung: ab 47,5 bis unter 70 Gesamtpunkte.

Mit steigendem Pflegegrad steigt der Verbrauch an Handschuhen, Bettschutz und Desinfektion oft deutlich. Die Obergrenze für Pflegehilfsmittel zum Verbrauch steigt dagegen nicht mit.

Der Betrag und seine Grenzen

Die Beträge stammen unverändert aus dem Gesetzestext. Pflegehilfsmittel zum Verbrauch werden auf keine der anderen Leistungen angerechnet, sie bestehen daneben.

Pflegegrad 3 im Vergleich zu den anderen Graden

Die Spalte für Pflegegrad 3 ist hervorgehoben. Auf schmalen Bildschirmen steht jede Leistung als eigene Karte untereinander.

Beträge aus dem Gesetzestext, Rechtsstand 09/2026. Pflegehilfsmittel zum Verbrauch werden auf keine andere Leistung angerechnet.

1. 1ab 12,5 bis unter 27
2. 2ab 27 bis unter 47,5
3. 3ab 47,5 bis unter 70
4. 4ab 70 bis unter 90
5. 5ab 90 bis 100

Gesamtpunkte aus der Begutachtung, Schwellen nach § 15 SGB XI.

Wie viele Punkte sich aus den sechs Modulen der Begutachtung ergeben, lässt sich vorab mit dem Pflegegrad-Rechner abschätzen. Verbindlich ist allein das Gutachten.

Der Weg zum Antrag

Ein einmal bewilligter Anspruch muss nicht jeden Monat neu beantragt werden. Ändert sich die Pflegesituation, ist die Kasse zu informieren.

Sie können den Antrag selbst stellen oder ihn uns überlassen. In beiden Fällen zahlen Sie nichts, weil die Pflegekasse trägt.

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Die Angaben wurden redaktionell zusammengestellt (Stand 09/2026) und ersetzen keine verbindliche Auskunft der Pflegekasse. Eine Bewilligung wird nicht zugesagt.