Pflegebox bei der AOK Bayern: 42 Euro, Antrag und Fristen

• 42 Euromonatliche Obergrenze
• ab Grad 1Anspruch besteht
• PflegeboxThema
• 54Hilfsmittelnummer

Welche Kosten die AOK Bayern bei Pflegehilfsmitteln trägt

Die AOK Bayern führt Pflegehilfsmittel in ihrem Informationsblatt ab Pflegegrad 1 auf und nennt als Beispiele Pflegebetten, Hausnotrufsysteme, Einmalhandschuhe und Desinfektionsmittel. Welche Kostenerstattung gilt, hängt von der Gruppe ab. Die Regeln stehen auf der Pflegehilfsmittel-Seite der AOK, die für alle elf AOKs gilt.

Voraussetzung ist laut AOK, dass Sie mindestens Pflegegrad 1 haben, zu Hause, in einer Wohngemeinschaft oder einer betreuten Anlage wohnen und von Angehörigen oder Freunden betreut werden. Bewohner stationärer Pflegeeinrichtungen erhalten die Hilfsmittel von der Einrichtung. Entscheidend ist die Versicherung bei der AOK Bayern, nicht der Sitz eines Anbieters.

Beihilfe: Warum bei Beamten oft nur die Hälfte ankommt

Das Informationsblatt der AOK Bayern vermerkt, dass Beihilfeberechtigte nur die hälftigen Leistungsbeträge der Pflegeversicherung erhalten und die andere Hälfte die Beihilfestelle übernimmt. Der Grund steht in § 28 Abs. 2 SGB XI: Wer nach beamtenrechtlichen Vorschriften Anspruch auf Beihilfe oder Heilfürsorge hat, erhält die jeweils zustehenden Leistungen zur Hälfte.

Das Blatt nennt die 42 Euro für Pflegehilfsmittel nicht ausdrücklich. Die Tabelle rechnet deshalb nach dem Gesetzeswortlaut vor, was „zur Hälfte“ bei den Beträgen bedeutet. Wie die Kasse es im Einzelfall anwendet und wie die Beihilfestelle ergänzt, erfahren Sie nur dort. Bitten Sie vor dem ersten Antrag um eine schriftliche Auskunft.

Pflegegeld, Sachleistung, Entlastungsbetrag und 42 Euro zusammen

Die 42 Euro sind eine eigene Leistung und werden nicht mit Pflegegeld oder Sachleistung verrechnet. Das Informationsblatt der AOK Bayern (Stand VIII/2026) nennt das Pflegegeld für Pflegegrad 2 bis 5 mit 347, 599, 800 und 990 Euro im Monat. Die Pflegesachleistung beträgt bei Pflegegrad 2 höchstens 796 Euro (§ 36 SGB XI). Bei Pflegegrad 1 gibt es weder Pflegegeld noch Pflegesachleistung. Weitere Beträge stehen auf AOK Bayern als Pflegekasse.

Rechenbeispiel Pflegegrad 2 mit Kombileistung nach dem Beispiel der AOK Bayern: Werden Sachleistungen von 318,40 Euro genutzt, also 40 Prozent von 796 Euro, bleiben 60 Prozent des Pflegegelds, das sind 208,20 Euro. Dazu kommen bis zu 131 Euro Entlastungsbetrag (§ 45b SGB XI) und bis zu 42 Euro Pflegehilfsmittel. In der Summe sind das bis zu 699,60 Euro an Leistungen im Monat. Der Entlastungsbetrag wird gegen Belege für anerkannte Angebote erstattet.

In sechs Schritten zur Versorgung bei der AOK Bayern

Die AOK beschreibt für Pflegehilfsmittel drei Wege: ein formloses Schreiben an die Pflegekasse, einen Vertragspartner wie Apotheke oder Sanitätshaus oder die Empfehlung des Medizinischen Dienstes. Auf ihrer Formularseite heißt es zudem, dass Pflegehilfsmittel in der Regel ohne eigenen Antrag zu erhalten sind. Ein Rezept ist nicht nötig. Die Schritte zeigen, wie sich das mit den gesetzlichen Fristen verbindet.

1. Bedarf klärenWelche Artikel im Alltag gebraucht werden, klärt die Pflegeberatung oder eine Pflegefachkraft. Deren schriftliche Empfehlung darf bei Antragstellung höchstens zwei Wochen alt sein (§ 40 Abs. 6 SGB XI).
2. Weg wählenFormloses Schreiben mit Name, Geburtsdatum, Versichertennummer sowie Art und Umfang, oder ein Vertragspartner, der den Antrag meist übernimmt. Hat der Medizinische Dienst ein Pflegehilfsmittel empfohlen und Sie haben zugestimmt, gilt das als Antrag.
3. Eingang festhaltenDatum und Weg der Einreichung notieren. Die AOK Pflege App hat dafür einen Dokumentenbereich, den sie nach Angabe der AOK mit passenden Formularen auf aok.de verknüpft.
4. Fristen beachtenDie Kasse entscheidet spätestens nach drei Wochen, bei Beteiligung des Medizinischen Dienstes oder einer Pflegefachperson nach fünf Wochen, bei Empfehlung einer Pflegefachperson zum Antrag nach drei Wochen (§ 40 Abs. 7 SGB XI). Fehlt bei Fristablauf eine begründete Mitteilung, gilt die Leistung als genehmigt.
5. Bewilligung lesenIm Schreiben der AOK steht, für welchen Zeitraum die Kostenübernahme gilt, etwa jährlich oder unbegrenzt. Läuft sie aus, rechtzeitig verlängern. Bei Ablehnung hilft der Ratgeber Pflegehilfsmittel-Antrag abgelehnt.
6. Beleg oder LieferungWer selbst kauft, reicht die Belege bei der AOK-Pflegekasse ein und erhält bis 42 Euro im Monat erstattet. Vertragspartner rechnen in der Regel direkt mit der AOK ab.

Zuzahlung, Mehrkosten und Ansprechpartner

Für zum Verbrauch bestimmte Pflegehilfsmittel fällt keine Zuzahlung an. Die Zuzahlung von zehn Prozent, höchstens 25 Euro, gilt nach § 40 Abs. 3 SGB XI für andere Pflegehilfsmittel; die Verbrauchsartikel nach Absatz 2 sind ausdrücklich ausgenommen. Mehrkosten tragen Sie nur, wenn Sie eine Ausstattung wählen, die über das Notwendige hinausgeht (§ 40 Abs. 1 SGB XI). Was über 42 Euro im Monat liegt, zahlen Sie selbst.

Fragen zum Antrag beantwortet die AOK Bayern über das Service-Telefon 089 31 21 20 (aok.de, Stand 01.10.2026). Anrufe unter 0800-Nummern sind laut AOK kostenfrei; bei einer Nummer mit ortsüblicher Vorwahl können Gebühren Ihres Anbieters anfallen. Weitere Wege zur Kasse stehen auf AOK Bayern als Pflegekasse.

Der Inhalt im Überblick

• Die Pflegebox ist kein eigenes Produkt der Kasse, sondern die praktische Form, in der der Anspruch nach § 40 Abs. 2 SGB XI eingelöst wird.
• Zusammengestellt wird die Box aus Produktarten der Produktgruppe 54 des Hilfsmittelverzeichnisses.
• Die Pflegekasse trägt die Aufwendungen bis zu 42 Euro im Monat. Was darüber hinausgeht, ist privat zu zahlen.
• Die Zusammenstellung lässt sich in der Regel monatlich ändern, wenn sich der Bedarf ändert.

Im Hilfsmittelverzeichnis nachschlagen

• Zum Verbrauch bestimmte Pflegehilfsmittel (54)

Der Weg zum Antrag

Die Bewilligung erfolgt schriftlich. Wird abgelehnt, steht der Widerspruch offen, in der Regel innerhalb eines Monats nach Zugang des Bescheids.

Wer den Papierweg nicht mag, gibt ihn ab. Vier Schritte, eine Unterschrift, danach läuft die monatliche Lieferung. Der Anspruch bleibt derselbe.

Was die Pflegekasse zahlt

Der Betrag ist eine Monatsobergrenze, kein Jahresbudget. Wer drei Monate nichts bestellt, hat danach nicht das Dreifache zur Verfügung.

Wer die Frage nach der Auszahlung stellt, meint meist die Kostenerstattung. Die gibt es, das freie Verfügen über den Betrag nicht.

Was oft gefragt wird

Mehr zum Thema

• AOK Bayern als Pflegekasse
• Pflegehilfsmittel bei der AOK Bayern beantragen
• Pflegehilfsmittel zum Verbrauch: Ratgeber
• 42 Euro auszahlen lassen: Geht das?
• Pflegebox-Check

Weiter zur Kasse

• Alle Angaben zur AOK Bayern - Die Gesundheitskasse
• Anspruch prüfen
• So läuft der Antrag

Weitere Themen bei der AOK Bayern

• Pflegehilfsmittel bei der AOK Bayern beantragen: so läuft es
• Bettschutzeinlagen über die AOK Bayern: Anspruch und Abrechnung
• Einmalhandschuhe über die AOK Bayern abrechnen
• Desinfektionsmittel über die AOK Bayern: was übernommen wird
• Masken, Schürzen und Schutzausrüstung über die AOK Bayern

Pflegebox bei anderen Pflegekassen

• Pflegebox bei der AOK Bremen / Bremerhaven: Anspruch, Inhalt und Ablauf
• Pflegebox bei der AOK Nordost: Anspruch, Inhalt und Ablauf
• Pflegebox bei der AOK NordWest: Anspruch, Inhalt und Ablauf
• Pflegebox bei der AOK PLUS: Anspruch, Inhalt und Ablauf
• Pflegebox bei der AOK Rheinland-Pfalz/Saarland: Anspruch, Inhalt und Ablauf

Wenn die Pflegesituation sich ändert, ändert sich oft auch der Anspruch. Ein kurzer Abgleich einmal im Jahr lohnt sich.

Alle Angaben ohne Gewähr, Stand 09/2026. Betreiber ist die Einfach zum Angebot GmbH, die selbst eine Pflegebox anbietet. Wir ersetzen keine Sozialrechtsberatung.