AOK NordWest Pflegekasse: Antrag, Kontakt und Pflegehilfsmittel

Für wen die AOK NordWest Pflegekasse zuständig ist

Nach § 46 SGB XI wird bei jeder Krankenkasse eine Pflegekasse errichtet. Die AOK NordWest Pflegekasse nutzt die Organe und das Personal der AOK NordWest. Wer dort krankenversichert ist, ist automatisch dort pflegeversichert. Einen gesonderten Pflegevertrag gibt es nicht.

In der AOK-Übersicht steht die AOK NordWest mit dem Zusatz „Schleswig-Holstein, Westfalen-Lippe“. Die Krankenkassenliste des GKV-Spitzenverbands führt als Öffnungsgebiet Nordrhein-Westfalen und Schleswig-Holstein. Das ist kein Widerspruch: In NRW teilen sich zwei AOKs das Land. Das Rheinland gehört zur AOK Rheinland/Hamburg. Zuständig ist immer die Pflegekasse der AOK, bei der Sie tatsächlich krankenversichert sind.

Der Zusatzbeitrag der AOK NordWest liegt laut Krankenkassenliste bei 2,99 %. Er betrifft die Krankenversicherung. Auch das 500-Euro-Gesundheitsbudget, mit dem die AOK NordWest wirbt, ist eine Leistung der Krankenversicherung, etwa für Zahnreinigung oder Osteopathie. Die Pflegeleistungen selbst stehen im SGB XI und sind bei allen Pflegekassen gleich hoch; eine Übersicht nach Pflegegrad finden Sie unter Pflegegrade und Leistungen.

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Pflegeantrag bei der AOK NordWest: Wege und Ablauf

Leistungen der Pflegeversicherung gibt es nur auf Antrag (§ 33 SGB XI). Die AOK NordWest nutzt dafür einen Antrag auf Leistungen der Pflegeversicherung. Er gilt für den Erstantrag, für eine Höherstufung und für die Änderung bereits bewilligter Leistungen. Stellen dürfen ihn die pflegebedürftige Person selbst, Erziehungsberechtigte, Betreuer oder Bevollmächtigte. Helfen Pflegedienste, Sozialarbeiter oder Nachbarn, verlangt die Kasse eine Vorsorgevollmacht.

Wer unsicher ist, ob schon Pflegebedürftigkeit vorliegt, kann vorab den Pflege-Check der AOK NordWest nutzen. Er ersetzt keine Begutachtung. Wie die Punkte im Gutachten entstehen, zeigt unser Pflegegrad-Rechner.

1. EingangDie AOK NordWest bestätigt den Eingang per Post und informiert über die nächsten Schritte.
2. BeratungsangebotBei einem Erstantrag bietet die Pflegekasse innerhalb von zwei Wochen einen Beratungstermin an oder stellt einen Beratungsgutschein aus (§ 7b SGB XI).
3. BegutachtungDer Medizinische Dienst begutachtet die Selbständigkeit. Wie Sie sich vorbereiten, steht unter Begutachtung durch den Medizinischen Dienst.
4. BescheidSpätestens 25 Arbeitstage nach Antragseingang. Überschreitet die Kasse die Frist aus eigenem Verschulden, zahlt sie 70 Euro je begonnener Woche (§ 18c SGB XI).

Pflegehilfsmittel bei der AOK NordWest

Auf ihrer Formularseite schreibt die AOK NordWest, dass Hilfsmittel nicht im Voraus beantragt werden müssen. Für Pflegehilfsmittel beschreibt sie zwei Auslöser. Empfiehlt der Medizinische Dienst bei der Pflegebegutachtung ein Pflegehilfsmittel, wird die Empfehlung mit dem Gutachten automatisch bearbeitet. Sie erhalten ein Anschreiben, in dem das empfohlene Hilfsmittel steht. Mit diesem Ersatzvordruck gehen Sie zu einem Leistungserbringer Ihrer Wahl. Empfiehlt eine Pflegefachkraft ein Pflegehilfsmittel, wenden Sie sich direkt an einen Leistungserbringer. Passende Anbieter zeigt die AOK-Hilfsmittelsuche.

Für Verbrauchsartikel wie Einmalhandschuhe, Desinfektionsmittel oder Bettschutzeinlagen gilt bundesweit § 40 Abs. 2 SGB XI: höchstens 42 Euro im Monat, ab Pflegegrad 1 und bei Pflege zu Hause. Die Leistung kann auch als Kostenerstattung erbracht werden. Im Jahr sind das bis zu 504 Euro. Was nicht verbraucht wird, verfällt am Monatsende. Wie der Antrag auf eine monatliche Box bei dieser Kasse konkret aussieht, steht unter Pflegehilfsmittel bei der AOK NordWest beantragen.

Technische Pflegehilfsmittel wie ein Pflegebett werden meist leihweise überlassen (§ 40 Abs. 3 SGB XI). Wird ein Hilfsmittel nicht mehr gebraucht, bietet die AOK NordWest eine Rückholung über ein Onlineformular an. Die Kasse leitet die Angaben an ihren Vertragspartner weiter, der sich telefonisch zur Abholung meldet.

Kontakt, Pflegeberatung und Rechnungen

Die AOK NordWest nennt auf ihrer Seite mit den Servicenummern das Service-Telefon 0231 4193-0, rund um die Uhr erreichbar, für Fragen der Kranken- und Pflegeversicherung. Für Faxe gibt sie 0231 4194-130422 an. Briefe gehen an die zentrale Postanschrift AOK NordWest, Die Gesundheitskasse, 58079 Hagen. Kundencenter vor Ort arbeiten mit Terminvereinbarung.

Rechnungen, Anträge und Dokumente laden Sie laut AOK NordWest im Online-ServiceCenter „Meine AOK“ hoch und sehen dort den Bearbeitungsstand. Das gilt auch für Belege, wenn Sie Pflegehilfsmittel selbst kaufen und die Kostenerstattung nutzen.

Jede Person mit Pflegeleistungen hat Anspruch auf Pflegeberatung (§ 7a SGB XI). Die AOK NordWest vergibt Termine über ein eigenes Formular und ruft danach zurück. Die Beratung findet persönlich, telefonisch oder per Video statt. Zum Download bietet die Kasse ein Pflegetagebuch an, das bei der Vorbereitung der Begutachtung hilft.

• Service-Telefon: 0231 4193-0 (24 Stunden täglich)
• Fax: 0231 4194-130422
• Post: AOK NordWest, Die Gesundheitskasse, 58079 Hagen
• Online: „Meine AOK“ als App oder im Web, mit Upload und Bearbeitungsstand
• Pflegeberatung: Terminformular der AOK NordWest, Rückruf durch die Kasse

Wer hat Anspruch?

Grundlage ist § 40 Abs. 2 SGB XI. Zwei Bedingungen müssen erfüllt sein: mindestens Pflegegrad 1 und Pflege zu Hause. Ob Angehörige, Nachbarn oder ein ambulanter Dienst die Pflege übernehmen, ist für den Anspruch unerheblich.

Die Pflegekasse prüft, ob die Pflege in der eigenen Häuslichkeit stattfindet. Bei vollstationärer Pflege im Heim entfällt der Anspruch, weil die Einrichtung das Material stellt.

Der Betrag und seine Grenzen

Ansparen funktioniert nicht: Die Obergrenze gilt je Kalendermonat und beginnt am Monatsersten wieder bei null.

Der Betrag lässt sich nicht aufs Konto überweisen. Möglich ist die Kostenerstattung: Wer selbst kauft und Belege einreicht, bekommt die Kosten bis zur Obergrenze zurück.

Was über die Kasse bekannt ist

Mit 2,99 % liegt die Kasse nahe am durchschnittlichen Zusatzbeitragssatz von 3,37 %. Der Zusatzbeitrag betrifft die Krankenversicherung und hat auf den Anspruch nach § 40 Abs. 2 SGB XI keinen Einfluss.

Geöffnet ist die AOK NordWest - Die Gesundheitskasse nach der amtlichen Liste in: Nordrhein-Westfalen, Schleswig-Holstein. Der Anspruch auf Pflegehilfsmittel ist davon unabhängig und bundesweit gleich.

Die Kasse gehört zur Gruppe der Allgemeine Ortskrankenkasse (AOK). Die Kassenart sagt etwas über die Trägerschaft, nicht über den Leistungsumfang bei Pflegehilfsmitteln zum Verbrauch.

Vom Antrag bis zur Lieferung

Praktisch geht es um ein einziges Formular. Darauf stehen die Daten der pflegebedürftigen Person, wer sie pflegt, wo gepflegt wird, und darunter eine Unterschrift. Mehr verlangt die Pflegekasse in der Regel nicht, weil ihr der Pflegegrad bereits vorliegt.

Den Antrag können Sie selbst bei Ihrer Pflegekasse stellen. Sie können die Abwicklung auch abgeben: Produkte auswählen, Daten eintragen, einmal unterschreiben, den Rest übernehmen wir.

Der Inhalt im Überblick

Maßgeblich ist die Produktgruppe 54 des Verzeichnisses; nur was dort steht, fällt unter die Obergrenze. Diese Seiten gehen für die AOK NordWest - Die Gesundheitskasse ins Detail:

• Pflegebox bei der AOK NordWest - Die Gesundheitskasse: Anspruch, Inhalt und Ablauf
• Pflegehilfsmittel bei der AOK NordWest - Die Gesundheitskasse beantragen: so läuft es
• Bettschutzeinlagen über die AOK NordWest - Die Gesundheitskasse: Anspruch und Abrechnung
• Einmalhandschuhe über die AOK NordWest - Die Gesundheitskasse abrechnen
• Desinfektionsmittel über die AOK NordWest - Die Gesundheitskasse: was übernommen wird
• Masken, Schürzen und Schutzausrüstung über die AOK NordWest - Die Gesundheitskasse

Anspruch in einer Minute prüfen

Alle elf AOKs mit Zuständigkeit nach Bundesland, Servicenummern und dem Antragsweg stehen im AOK-Überblick.

Andere Kassen im Vergleich

• Pflegebox und Pflegehilfsmittel bei der AOK PLUS - Die Gesundheitskasse für Sachsen und Thüringen
• Pflegebox und Pflegehilfsmittel bei der AOK Rheinland-Pfalz/Saarland-Die Gesundheitskasse
• Pflegebox und Pflegehilfsmittel bei der AOK Rheinland/Hamburg - Die Gesundheitskasse
• Pflegebox und Pflegehilfsmittel bei der AOK Sachsen-Anhalt - Die Gesundheitskasse
• Pflegebox und Pflegehilfsmittel bei der AOK - Die Gesundheitskasse für Niedersachsen
• Pflegebox und Pflegehilfsmittel bei der AOK - Die Gesundheitskasse in Hessen
• Pflegebox und Pflegehilfsmittel bei der AOK Baden-Württemberg
• Pflegebox und Pflegehilfsmittel bei der AOK Bayern - Die Gesundheitskasse

Fragen und Antworten

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Im Zweifel gilt immer die schriftliche Auskunft der Pflegekasse. Alles andere ist Orientierung, auch diese Seite.

Redaktioneller Stand: 09/2026. Diese Seite informiert, sie entscheidet nicht. Das tut ausschließlich die zuständige Pflegekasse.