AOK Bremen/Bremerhaven Pflegekasse: Telefon, Antrag, Beratung

Telefonnummern der Pflegekasse in Bremen und Bremerhaven

Die AOK Bremen/Bremerhaven führt auf ihrer Seite mit den Servicenummern eine eigene Nummer für die AOK-Pflegekasse. Unter derselben Nummer und per E-Mail erreichen Sie laut Kasse auch die Pflegeberatung. Die allgemeinen Servicenummern für Bremen und Bremerhaven sind rund um die Uhr besetzt, an 365 Tagen im Jahr.

Für Briefe nennt die Kasse zwei Adressen. Beide Häuser haben die gleiche E-Mail-Adresse. Weitere Geschäftsstellen zeigt die Standortsuche „AOK vor Ort“ auf aok.de.

Zuständigkeit: Land Bremen

Die AOK Bremen/Bremerhaven ist laut Krankenkassenliste des GKV-Spitzenverbands im Land Bremen wählbar; ihr Zusatzbeitrag liegt bei 3,29 %. Er betrifft die Krankenversicherung. Für Niedersachsen, also auch das Bremer Umland, ist laut derselben Liste die AOK Niedersachsen geöffnet. Zuständig ist immer die Pflegekasse der AOK, bei der Sie krankenversichert sind (§ 46 SGB XI).

Die AOK hat also eine eigene Pflegekasse. Sie ist rechtlich eigenständig, arbeitet aber mit dem Personal und unter der Adresse der AOK Bremen/Bremerhaven. Die Pflegeleistungen legt das SGB XI für alle Kassen gleich fest: Pflegegrade und Leistungen.

Pflegegrad beantragen

Für den Antrag auf Leistungen der Pflegeversicherung bietet die AOK Bremen/Bremerhaven ein Onlineformular und den Weg über „Meine AOK“. Im Portal fallen weniger Abfragen an und Sie sehen den Antragsstatus. Derselbe Antrag gilt für den ersten Pflegegrad, für eine Höherstufung und für die Änderung von Leistungen. Wer Formulare nicht findet, fordert sie laut AOK über „Meine AOK“ oder telefonisch an.

Die Kasse empfiehlt, vorher die nötigen Angaben bereitzulegen, und rechnet mit etwa fünf Minuten für das Ausfüllen. Nach dem Antrag folgt die Begutachtung durch den Medizinischen Dienst. Den Bescheid muss die Pflegekasse binnen 25 Arbeitstagen nach Antragseingang erteilen (§ 18c SGB XI).

• Versichertennummer und Daten der pflegebedürftigen Person
• Daten der antragstellenden Person, bei Bedarf Vollmacht oder Betreuungsnachweis
• Daten der Pflegepersonen und Bankverbindung für das Pflegegeld
• Name und Adresse eines Pflegedienstes oder einer Tagespflege, falls genutzt
• Adresse, an der die Begutachtung stattfinden soll
• Leistungsbescheide anderer Stellen, etwa Unfallversicherung oder Versorgungsamt

Pflegehilfsmittel bei der AOK Bremen/Bremerhaven

Für Hilfsmittel mit ärztlicher Verordnung gehen Sie direkt zu einem Vertragspartner der AOK; Anbieter zeigt die AOK-Hilfsmittelsuche. Der Vertragspartner leitet die Verordnung weiter. Pflegehilfsmittel zum Verbrauch beantragen Sie bei der AOK-Pflegekasse mit einem formlosen Schreiben. Hinein gehören Name, Geburtsdatum und Versichertennummer der pflegebedürftigen Person sowie Art und Umfang der benötigten Produkte. Ein Rezept oder die Empfehlung einer Pflegefachkraft legen Sie bei, wenn vorhanden.

Über den Antrag muss die Pflegekasse innerhalb von drei Wochen entscheiden, wenn eine Pflegefachperson oder der Medizinische Dienst beteiligt wird, innerhalb von fünf Wochen. Teilt sie keinen hinreichenden Grund für eine Verzögerung mit, gilt der Antrag als genehmigt (§ 40 Abs. 7 SGB XI). Den Ablauf mit Vertragspartner beschreibt Pflegehilfsmittel bei der AOK Bremen/Bremerhaven beantragen; den Inhalt zeigt Pflegebox bei der AOK Bremen/Bremerhaven.

Pflegeberatung und Entlastung

Die Pflegeberatung nach § 7a SGB XI übernehmen bei der AOK Bremen/Bremerhaven Pflegefallmanagerinnen und -manager. Sie helfen beim Vorbereiten und Einreichen der Formulare und bei der Suche nach einem ambulanten Dienst. Über die AOK-Suche nach Pflegeberatung finden Sie nach Eingabe der Postleitzahl Ihre zuständige Ansprechperson. Für pflegende Angehörige nennt die Kasse kostenlose Pflegekurse und das Online-Programm „Familiencoach Pflege“.

Anspruch auf einen Blick

Alles beruht auf § 40 Abs. 2 SGB XI. Der Anspruch entsteht mit Pflegegrad 1 und setzt voraus, dass zu Hause gepflegt wird. Auf die Person, die pflegt, kommt es dabei ausdrücklich nicht an.

Wer den Antrag über einen Leistungserbringer stellt, unterschreibt die Kostenübernahme und gibt die Abwicklung ab. Der Anspruch selbst ändert sich dadurch nicht.

Wie viel übernommen wird

Der Betrag ist eine Monatsobergrenze, kein Jahresbudget. Wer drei Monate nichts bestellt, hat danach nicht das Dreifache zur Verfügung.

Eine Auszahlung als Geld ist nicht vorgesehen. Das Gesetz spricht von Aufwendungen der Pflegekassen, nicht von einem Betrag für die Versicherten.

Was über die Kasse bekannt ist

Der Zusatzbeitrag von 3,29 % liegt über dem Durchschnitt von 3,37 %. Der Zusatzbeitrag betrifft die Krankenversicherung und hat auf den Anspruch nach § 40 Abs. 2 SGB XI keinen Einfluss.

Geöffnet ist die AOK Bremen / Bremerhaven nach der amtlichen Liste in: Bremen. Der Anspruch auf Pflegehilfsmittel ist davon unabhängig und bundesweit gleich.

Die Kasse gehört zur Gruppe der Allgemeine Ortskrankenkasse (AOK). Die Kassenart sagt etwas über die Trägerschaft, nicht über den Leistungsumfang bei Pflegehilfsmitteln zum Verbrauch.

So läuft der Antrag

Der Weg ist bei allen Pflegekassen derselbe: Antrag auf Kostenübernahme stellen, Bescheid abwarten, danach läuft die monatliche Versorgung. Benötigt werden in der Regel Name und Versichertennummer der pflegebedürftigen Person, der Name der Pflegeperson, die Adresse, an der gepflegt wird, und eine Unterschrift.

Den Antrag können Sie selbst bei Ihrer Pflegekasse stellen. Sie können die Abwicklung auch abgeben: Produkte auswählen, Daten eintragen, einmal unterschreiben, den Rest übernehmen wir.

Was enthalten ist

Welche Artikel zählen, steht in der Produktgruppe 54 des Verzeichnisses nach § 139 SGB V. Diese Seiten gehen für die AOK Bremen / Bremerhaven ins Detail:

• Pflegebox bei der AOK Bremen / Bremerhaven: Anspruch, Inhalt und Ablauf
• Pflegehilfsmittel bei der AOK Bremen / Bremerhaven beantragen: so läuft es
• Bettschutzeinlagen über die AOK Bremen / Bremerhaven: Anspruch und Abrechnung
• Einmalhandschuhe über die AOK Bremen / Bremerhaven abrechnen
• Desinfektionsmittel über die AOK Bremen / Bremerhaven: was übernommen wird
• Masken, Schürzen und Schutzausrüstung über die AOK Bremen / Bremerhaven

Anspruch in einer Minute prüfen

Alle elf AOKs mit Zuständigkeit nach Bundesland, Servicenummern und dem Antragsweg stehen im AOK-Überblick.

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