AOK Rheinland/Hamburg Pflegekasse: Kontakt, Antrag und Hilfen

Zuständigkeit: Rheinland und Hamburg

Das Behördenverzeichnis des Bundes beschreibt die AOK Rheinland/Hamburg als Kranken- und Pflegekasse mit Sitz in Düsseldorf. Ihr Gebiet sind die Regierungsbezirke Düsseldorf und Köln in Nordrhein-Westfalen sowie Hamburg. Westfalen-Lippe gehört dagegen zur AOK NordWest.

Die Pflegekasse ist nach § 46 SGB XI bei der Krankenkasse errichtet. Wer bei der AOK Rheinland/Hamburg krankenversichert ist, hat dort automatisch seine Pflegeversicherung. Der Zusatzbeitrag von 3,29 % laut Krankenkassenliste betrifft nur die Krankenversicherung. Die Beträge der Pflegeleistungen legt das SGB XI fest; die Übersicht steht unter Pflegegrade und Leistungen.

Kontakt zur Pflegekasse der AOK Rheinland/Hamburg

Die AOK Rheinland/Hamburg nennt auf ihrer Seite mit den Servicenummern zwei Wege für Pflegethemen. Das Service-Telefon 0211 819 50000 ist 24 Stunden täglich erreichbar und berät zu Leistungen, Beiträgen und Services. Über diese Nummer erreichen Sie nach Angabe der Kasse auch die Pflegeberatung. Daneben gibt es die Pflege-Hotline 0800 329 0 329, kostenfrei aus dem deutschen Fest- und Mobilfunknetz und ebenfalls rund um die Uhr. Dort beraten nach Angabe der AOK Pflegefachkräfte pflegende Angehörige.

Für Rückfragen, die Zeit brauchen, bietet die Kasse einen Rückrufservice an, bei dem Sie den Zeitpunkt wählen. Schriftliches geht über „Meine AOK“ oder per Post. Eine E-Mail-Adresse der Pflegekasse nennt die AOK Rheinland/Hamburg auf ihren Kontaktseiten nicht.

Pflegeantrag und Pflegehilfsmittel

Den Antrag auf Leistungen der Pflegeversicherung stellen Sie bei der AOK Rheinland/Hamburg online. Auf der Antragsseite nennt sie zwei Wege: das Onlineformular und das Portal „Meine AOK“, in dem Sie den Antragsstatus verfolgen. Für den Antrag auf ambulante Pflege brauchen Sie die Versichertennummer, die Daten der antragstellenden Person mit Vollmacht oder Betreuungsnachweis, die Pflegepersonen, die Bankverbindung für das Pflegegeld und die Adresse, an der die Begutachtung stattfinden soll. Wie die Begutachtung abläuft, erklärt der Ratgeber Begutachtung durch den Medizinischen Dienst.

Für Pflegehilfsmittel zum Verbrauch genügt bei dieser AOK ein formloses Schreiben an die Pflegekasse. Es enthält Name, Geburtsdatum und Versichertennummer der pflegebedürftigen Person sowie Art und Umfang der Hilfsmittel. Liegt ein Rezept oder die Empfehlung einer Pflegefachkraft vor, fügen Sie es bei. Ein Hilfsmittel mit ärztlicher Verordnung geht dagegen direkt über einen Vertragspartner, der die Verordnung an die AOK übermittelt.

Ein Rechenbeispiel zur Monatsgrenze: Kostet die monatliche Lieferung 38,60 Euro, bleiben 3,40 Euro ungenutzt. Dieser Rest verfällt am Monatsende und lässt sich nicht in den Folgemonat übertragen, denn § 40 Abs. 2 SGB XI begrenzt die Aufwendungen je Monat. Über 42 Euro hinaus zahlen Sie selbst. Den Ablauf mit Formular beschreibt Pflegehilfsmittel bei der AOK Rheinland/Hamburg beantragen.

Nachbarschaftshilfe über den Entlastungsbetrag

Eine Besonderheit, die die AOK Rheinland/Hamburg mit eigenem Antrag anbietet, ist die Nachbarschaftshilfe. Private Personen wie Nachbarn oder Freunde betreuen stundenweise, gehen spazieren, helfen im Haushalt oder begleiten zum Arzt. Bezahlt wird das aus dem Entlastungsbetrag von bis zu 131 Euro im Monat, der ab Pflegegrad 1 zusteht (§ 45b SGB XI). Die Erstattung geht nach Angabe der Kasse immer an die pflegebedürftige Person, auf deren hinterlegtes Konto.

Die Kasse nennt Voraussetzungen, die alle erfüllt sein müssen. In Hamburg und NRW kommen Landesregeln hinzu, deren Bestätigung Sie im Antrag hochladen. Die Nachbarschaftshilfe kann bis zu drei Monate im Voraus anerkannt werden.

• Sie leben nicht im selben Haushalt wie die helfende Person.
• Sie sind nicht bis zum zweiten Grad verwandt oder verschwägert.
• Die helfende Person ist nicht Ihre Pflegeperson.
• Sie betreut neben Ihnen höchstens eine weitere pflegebedürftige Person.
• Hamburg: Registrierung bei der Servicestelle Nachbarschaftshilfe Hamburg.
• NRW: Pflegekurs, passende berufliche Qualifikation oder bestätigte Kenntnis der Regionalbüros „Alter, Pflege und Demenz“.

Wer hat Anspruch?

Der Anspruch folgt aus § 40 Abs. 2 SGB XI und hat genau zwei Voraussetzungen: einen Pflegegrad ab Stufe 1 und die Pflege zu Hause. Eine bestimmte Pflegeperson oder ein Pflegedienst wird nicht vorausgesetzt.

Die Bewilligung erfolgt schriftlich. Wird abgelehnt, steht der Widerspruch offen, in der Regel innerhalb eines Monats nach Zugang des Bescheids.

Was die Pflegekasse zahlt

Ansparen funktioniert nicht: Die Obergrenze gilt je Kalendermonat und beginnt am Monatsersten wieder bei null.

Statt einer Auszahlung sieht das Gesetz Sachleistung vor, alternativ Kostenerstattung gegen Beleg. Beides deckelt sich bei derselben Obergrenze.

Daten zur Kasse

Mit 3,29 % bewegt sich die Kasse oberhalb des durchschnittlichen Zusatzbeitragssatzes von 3,37 %. Der Zusatzbeitrag betrifft die Krankenversicherung und hat auf den Anspruch nach § 40 Abs. 2 SGB XI keinen Einfluss.

Geöffnet ist die AOK Rheinland/Hamburg - Die Gesundheitskasse nach der amtlichen Liste in: Hamburg, Nordrhein-Westfalen. Der Anspruch auf Pflegehilfsmittel ist davon unabhängig und bundesweit gleich.

Die Kasse gehört zur Gruppe der Allgemeine Ortskrankenkasse (AOK). Die Kassenart sagt etwas über die Trägerschaft, nicht über den Leistungsumfang bei Pflegehilfsmitteln zum Verbrauch.

So läuft der Antrag

Zwischen Pflegegrad und erster Lieferung steht ein Antrag. Er nennt die pflegebedürftige Person mit Versichertennummer, die Pflegeperson und die Adresse der Pflege und trägt eine Unterschrift. Alles Weitere ergibt sich für die Kasse aus den Unterlagen, die sie schon hat.

Es gibt zwei Wege: selbst bei der Pflegekasse beantragen oder die Abwicklung abgeben. Beim zweiten Weg wählen Sie die Produkte, unterschreiben einmal und müssen sich um nichts weiter kümmern.

Diese Produkte zählen dazu

Die Auswahl richtet sich nach den Produktarten der Gruppe 54 im Hilfsmittelverzeichnis. Diese Seiten gehen für die AOK Rheinland/Hamburg - Die Gesundheitskasse ins Detail:

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Anspruch in einer Minute prüfen

Alle elf AOKs mit Zuständigkeit nach Bundesland, Servicenummern und dem Antragsweg stehen im AOK-Überblick.

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Wer unsicher ist, fragt am besten direkt bei der zuständigen Stelle nach. Der Anruf dauert weniger lang als die Suche nach der passenden Formulierung im Netz.

Alle Angaben ohne Gewähr, Stand 09/2026. Betreiber ist die Einfach zum Angebot GmbH, die selbst eine Pflegebox anbietet. Wir ersetzen keine Sozialrechtsberatung.