TENS-Gerät von der Krankenkasse: Voraussetzungen, Gerätearten und Zuzahlung

Was unter 09.37 steht: vier Gerätegruppen

Der Anwendungsort 09.37 „Nerven/Muskel“ fasst alle Elektrostimulationsgeräte zusammen, die über Elektroden Nerven oder Muskeln reizen. Das Verzeichnis beschreibt sie als netzunabhängige Geräte, die Versicherte im Rahmen des ärztlichen Therapiekonzepts selbst anwenden: Sie legen die Elektroden auf, verbinden sie mit dem Gerät und starten die Behandlung. Die Stärke regeln Sie selbst.

Wann die Krankenkasse zahlt: die Indikation je Gerätegruppe

Die Kasse zahlt nicht für „Schmerzen“ im Allgemeinen, sondern für die Indikationen, die das Verzeichnis je Produktart nennt. Bei Schmerztherapiegeräten sind es ursächlich nicht beeinflussbare chronische Schmerzzustände, zum Beispiel ein sympathisch unterhaltenes Schmerzsyndrom, Phantomschmerz nach Amputation, zentrale Schmerzen, chronische Schmerzen nach einer Schädigung des Zentralnervensystems oder chronisch radikuläre Schmerzprozesse, wenn nach sorgfältiger Austestung der Elektrodenlage der Schmerz ausreichend zu beeinflussen ist. Ob Ihre Beschwerden dazu zählen, entscheiden die verordnende Ärztin oder der Arzt und die Kasse im Einzelfall.

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Der Weg zum Gerät: Verordnung, Erprobung, Therapiespeicher

Das Verzeichnis verlangt für Elektrostimulationsgeräte grundsätzlich eine positive Erprobung und Einweisung durch die verordnende Ärztin oder den Arzt, bei bestimmten Produktarten auch während einer stationären oder teilstationären Behandlung. Danach folgt eine erste Anwendungsphase im Alltag. Wie lange die Erprobung dauert, hängt vom Krankheitsbild, von Begleiterkrankungen, von einer Vorversorgung und von den Lebensumständen ab; eine feste Frist nennt das Verzeichnis nicht, bei den FES-Geräten bis zu vier Wochen.

Die medizinische Einweisung (Elektrodenlage, Parameter) erfolgt unter ärztlicher Anleitung. Die technische Einweisung in Handhabung und Betrieb muss eine vom Hersteller geschulte oder autorisierte Person übernehmen; das kann auch die Ärztin, der Arzt oder der Leistungserbringer sein. Weil jedes Gerät im Verzeichnis einen Therapiespeicher hat, kann die Ärztin vor einer Folgeverordnung auswerten, wie regelmäßig Sie das Gerät genutzt haben.

1. Verordnung und ErprobungDie Ärztin oder der Arzt stellt die Indikation fest, verordnet das Gerät und erprobt es mit Ihnen. Fragen Sie nach der Produktart (zum Beispiel „Schmerztherapiegerät, einkanalig, 09.37.01.0“), damit die Verordnung zur Genehmigung passt.
2. Genehmigung und VertragspartnerSie können jeden Leistungserbringer wählen, der Vertragspartner Ihrer Kasse ist (§ 33 Abs. 6 SGB V); die Kasse zahlt die vereinbarten Vertragspreise (§ 33 Abs. 7). Viele Kassen bieten eine Suche nach Vertragspartnern an.
3. Lieferung und EinweisungDas Gerät wird geliefert, und eine geschulte Person weist in Bedienung, Elektrodenlage und Einstellung ein. Elektroden sind laut Verzeichnis aus hygienischen Gründen auszutauschen, Geräte können in der Regel bei weiteren Versicherten wieder eingesetzt werden.
4. FolgeverordnungVor der nächsten Verordnung geht die Ärztin den Therapiespeicher durch und prüft den Behandlungserfolg. Ohne Nutzung gibt es keine Fortsetzung; bei EMS an denerviertem Muskel braucht eine Verordnung über ein Jahr hinaus eine gesonderte Begründung.

Leihe statt Kauf: ein Beispiel von einer Kasse

Reizstromgeräte werden von den Vertragspartnern häufig leihweise als Mietpauschale überlassen. Die gesetzliche Grundlage ist, dass die Krankenkasse Hilfsmittel auch leihweise überlassen kann (§ 33 Abs. 5 SGB V). Wie das konkret abläuft, regelt der Vertrag der jeweiligen Kasse. Die energie-BKK beschreibt auf ihrer Seite (Stand 08.04.2026) für TENS- und EMS-Geräte: Das Gerät steht zu Beginn der Therapie für drei Monate zur Verfügung, mit weiterer Verordnung sind weitere Mietpauschalen bis zu insgesamt drei Jahren möglich, und die gesetzliche Zuzahlung fällt dort nur für die Erstpauschale an. Das ist die Regelung einer einzelnen Kasse; bei Ihrer Kasse kann es anders sein.

Eine rückwirkende Erstattung gibt es in der Regel nicht: In der gesetzlichen Krankenversicherung gilt das Sachleistungsprinzip, der Vertragspartner rechnet mit der Kasse ab. Ein vorab selbst gekauftes Gerät erstattet die Kasse deshalb nicht.

Zuzahlung und was nicht zur Kassenleistung gehört

Ab 18 Jahren zahlen Sie 10 Prozent des Abgabepreises, mindestens 5 und höchstens 10 Euro, nie mehr als der Preis (§ 33 Abs. 8, § 61 Satz 1 SGB V). Bei zum Verbrauch bestimmten Hilfsmitteln wie Elektroden beträgt die Zuzahlung 10 Prozent des von der Kasse zu übernehmenden Betrags für den gesamten Monatsbedarf, höchstens 15 Euro (§ 33 Abs. 8 Satz 3). Die Preise im Beispiel sind erfunden; maßgeblich ist der Kassenvertrag.

• Nicht erstattungsfähig: Geräte, die bauartbedingt für Klinik oder Arztpraxis gedacht sind (etwa Multifunktionsgeräte mit Saugelektroden), Mittelfrequenztherapie im Haushalt, Elektroakupunktur nach Voll und nicht-invasive Magnetfeldtherapie. Das Verzeichnis nennt dazu fehlenden Nutzenbeleg oder die Zuordnung zur ärztlichen Versorgung.
• Fixierung der Elektroden: Eine Bandage, die Elektroden hält, wird in der Produktgruppe 05 „Bandagen“ berücksichtigt, nicht in 09.
• Zuständig ist immer die Krankenkasse. Die Pflegekasse und die 42 Euro der Pflegebox sind für Reizstromgeräte nicht zuständig, siehe Pflegehilfsmittel oder Hilfsmittel.
• Wer die Belastungsgrenze nach § 62 SGB V erreicht, wird befreit, siehe Zuzahlungsbefreiung.

Die Systematik dahinter

Die Nummer 09.37 liest sich von links nach rechts: 09 ist die Produktgruppe, 37 der Anwendungsort. Je weiter rechts eine Ziffer steht, desto konkreter wird das Produkt.

Die Produktgruppe lautet 09 Elektrostimulationsgeräte. Das Hilfsmittelverzeichnis nach § 139 SGB V ist die gemeinsame Sprache von Kassen, Ärzten und Leistungserbringern. Es sagt, was ein Produkt ist, nicht wer es liefert.

Was neben Nerven/Muskel im Verzeichnis steht

Auf derselben Gliederungsebene wie Nerven/Muskel führt das Verzeichnis unter anderem:

09.11 Leib/Rumpf. Sie steht gleichrangig daneben und unterscheidet sich im Anwendungszweck, nicht in der Systematik.

09.17 Kopf. Für die Kostenträgerfrage gilt hier dasselbe wie für die betrachtete Position.

09.30 Haut. Für die Kostenträgerfrage gilt hier dasselbe wie für die betrachtete Position.

09.99 Ohne speziellen Anwendungsort/Zusätze. Sie steht gleichrangig daneben und unterscheidet sich im Anwendungszweck, nicht in der Systematik.

Direkt nachschlagen

• Leib/Rumpf (09.11)
• Kopf (09.17)
• Haut (09.30)
• Ohne speziellen Anwendungsort/Zusätze (09.99)

Was hier nicht dazugehört

Ein Verzeichnis, zwei Kostenträger: Was unter § 33 SGB V fällt, zahlt die Krankenkasse, was unter § 40 SGB XI fällt, die Pflegekasse. An der Produktgruppennummer lässt sich das ablesen.

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Die Angaben wurden redaktionell zusammengestellt (Stand 09/2026) und ersetzen keine verbindliche Auskunft der Pflegekasse. Eine Bewilligung wird nicht zugesagt.