Händedesinfektion in der häuslichen Pflege: Anwendung und Kosten

So funktioniert die hygienische Händedesinfektion

Die KRINKO beim Robert Koch-Institut hat 2016 Empfehlungen zur Händehygiene veröffentlicht. Sie richten sich an Einrichtungen des Gesundheitswesens, taugen aber auch zu Hause als Maßstab. Kern ist die hygienische Händedesinfektion: Ein Mittel wird so eingerieben, dass die ganze Hand für die vom Hersteller angegebene Einwirkzeit benetzt bleibt.

Die Menge liegt bei etwa 3–5 ml, das ist etwa eine Hohlhand voll. Üblich ist eine Einwirkzeit von 30 Sekunden; maßgeblich ist die Angabe auf dem Etikett. Besonders oft vergessen werden Fingerspitzen, Nagelfalze und Daumen. Nach der Einwirkzeit werden die Hände nicht abgetrocknet.

1. Menge nehmenEtwa 3–5 ml in die trockene Hohlhand geben.
2. EinreibenInnen- und Außenflächen, Fingerzwischenräume, Daumen, Fingerspitzen und Nagelfalze benetzen.
3. Feucht haltenFür die Einwirkzeit laut Etikett weiter verreiben, meist 30 Sekunden. Werden die Hände vorher trocken, nachdosieren.
4. Lufttrocknen lassenNicht abtrocknen. Handschuhe erst auf vollständig trockene Hände ziehen.

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Wann Sie die Hände desinfizieren sollten

Die KRINKO übernimmt fünf Anlässe der Weltgesundheitsorganisation und schreibt ausdrücklich, dass sie in der stationären ebenso wie in der ambulanten Pflege gelten. Übertragen auf die Pflege zu Hause heißt das:

• unmittelbar vor direktem Körperkontakt, etwa vor dem Waschen oder Umlagern
• unmittelbar vor sauberen Tätigkeiten, etwa vor dem Verbandwechsel oder der Pflege eines Katheters
• unmittelbar nach Kontakt mit möglicherweise infektiösem Material wie Urin, Stuhl, Blut oder Sekret
• nach dem direkten Kontakt mit der gepflegten Person
• nach Kontakt mit der unmittelbaren Umgebung, etwa Bettgitter oder Nachttisch

Waschen oder desinfizieren?

Beides hat seinen Platz. Waschen entfernt Schmutz und lose anhaftende Erreger, Desinfizieren tötet sie ab. Nach den KRINKO-Empfehlungen sind alkoholische Händedesinfektionsmittel deutlich hautverträglicher als häufiges Händewaschen. Nach dem Toilettengang ist Waschen der Standard.

Sind die Hände sichtbar verschmutzt, wird der Schmutz zuerst mit einem mit Desinfektionsmittel getränkten Papiertuch oder Zellstoff entfernt, danach wird desinfiziert. Waschen direkt vor dem Desinfizieren ist nicht ideal: Restfeuchte verdünnt den Alkohol und kann die Wirkung mindern.

Wirkspektrum: was auf dem Etikett steht

Nach der KRINKO muss ein Händedesinfektionsmittel in jedem Fall Bakterien und Hefen erfassen. Bei Viren unterscheidet die KRINKO drei Stufen: „begrenzt viruzid“ wirkt gegen behüllte Viren, „begrenzt viruzid PLUS“ zusätzlich gegen Adeno-, Noro- und Rotaviren, „viruzid“ gegen behüllte und unbehüllte Viren. Welche Stufe ein Mittel erreicht, steht auf der Packung.

Für die Aufnahme in das Hilfsmittelverzeichnis müssen Hersteller unter anderem Wirkstoff, Einwirkzeit und die Wirksamkeit gegen Bakterien, Pilze und Viren angeben. Weil häufige Desinfektion die Haut belastet, empfiehlt die KRINKO Pflegenden regelmäßig geeignete Hautschutz- und Hautpflegemittel.

Händedesinfektion über die Pflegebox

Im Hilfsmittelverzeichnis stehen Hände- und Flächendesinfektionsmittel gemeinsam unter der Produktart 54.99.02.0. Sie dienen nach dem Verzeichnis der allgemeinen Hygiene, zum Beispiel beim Umgang mit Ausscheidungen, Blut und Sekreten oder bei chronischen Infektionen. Die Versorgung soll bedarfsgerecht und wirtschaftlich sein, egal ob Flasche, Gel oder Tücher.

Mit anerkanntem Pflegegrad und Pflege zu Hause zahlt die Pflegekasse bis 42 Euro im Monat für alle Verbrauchsprodukte (§ 40 Abs. 2 SGB XI). Ein Rezept ist nicht nötig, eine Zuzahlung fällt nicht an. Der Betrag gilt je Kalendermonat; ein Rest verfällt.

Ein Rechenbeispiel zum Verbrauch: Wer an einem Pflegetag zehnmal die Hände desinfiziert und jedes Mal 3 ml nimmt, braucht 30 ml am Tag. Eine 500-ml-Flasche reicht dann gut 16 Tage. Mehr Größen und Formen finden Sie bei Händedesinfektion Gel 100 ml, flüssig 100 ml und den Händedesinfektionstüchern.

Wofür es in der häuslichen Pflege gebraucht wird

Der tatsächliche Verbrauch liegt fast immer über der Schätzung. Wer mehrmals täglich pflegt, kommt bei Händedesinfektion schnell auf mehrere hundert Milliliter im Monat.

Im Hilfsmittelverzeichnis fällt das unter 54.99.02, die Sammelposition für sonstige zum Verbrauch bestimmte Pflegehilfsmittel.

Warum Sie dafür nichts zahlen

Wer sich fragt, wo der Haken ist: Es gibt keinen. Bis zu 42 Euro im Monat trägt die Pflegekasse die Aufwendungen, und die Abrechnung läuft ohne Umweg über den Haushalt.

Der Anspruch setzt Pflegegrad 1 oder höher voraus sowie die Versorgung in der eigenen Wohnung. Beide Wege, Direktabrechnung und Kostenerstattung, stehen offen.

Was in einem Monat nicht abgerufen wird, ist weg. Ein Übertrag in den Folgemonat ist gesetzlich nicht vorgesehen.

Im Hilfsmittelverzeichnis

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Die Angaben wurden redaktionell zusammengestellt (Stand 09/2026) und ersetzen keine verbindliche Auskunft der Pflegekasse. Eine Bewilligung wird nicht zugesagt.