BKK Miele Pflegekasse: Wer dort versichert ist, Antrag und Kontakt

Was BKK Miele ist und wer dort versichert sein kann

Die Frage „Was ist BKK Miele?“ beantwortet die Kasse selbst: Sie bezeichnet sich als traditionsreiche Krankenkasse der Firmen Miele und Simonswerk, die betriebsbezogen geöffnet ist. Aufnehmen kann sie Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter dieser Firmen (Liste der Betriebsstätten auf der Kassenseite), Ehegatten von bereits dort versicherten Mitgliedern und Personen mit einer Betriebsrente der genannten Arbeitgeber. Bereits versicherte Familienangehörige können bleiben, wenn ihre Versicherungspflicht eintritt oder sie freiwillig versichert sind.

Das deckt sich mit der Krankenkassenliste des GKV-Spitzenverbands: „betriebsbezogen (nur für Mitarbeitende wählbar)“. Als Pflegekasse der Kasse gilt § 46 SGB XI. Wer nicht zu diesem Kreis gehört, nutzt die Pflegekasse der eigenen Krankenkasse; eine Übersicht bietet Pflegekassen. Der Zusatzbeitrag liegt laut Liste bei 3,20 % und betrifft die Krankenversicherung.

Pflegeantrag, Formulare und Kontakt

Unter „Online-Formulare“ führt die Kasse im Bereich Pflege: Antrag auf Leistungen aus der Pflegeversicherung, Antrag auf Verhinderungspflege samt Abrechnungsbogen, Antrag auf Kurzzeitpflege, Antrag auf vollstationäre Pflege, Antrag auf Umstellung der Pflegeleistungen sowie Antrag und Abrechnungsbogen für Nachbarschaftshilfe, der laut Kasse nur für Nordrhein-Westfalen gilt. Die Formulare werden online ausgefüllt, ausgedruckt, unterschrieben und zugesandt. Den Antrag auf Pflegeleistungen können die betroffene Person, Angehörige oder Bevollmächtigte stellen; die Pflegebedürftigkeit muss mindestens sechs Monate bestehen.

Als Servicetelefon nennt die Kasse 0800 / 8002189 oder 05241 89-2189 und die zentrale Anschrift BKK Miele, Carl-Miele-Str. 29, 33332 Gütersloh. Die Pflegeseite führt zwei Ansprechpartnerinnen mit den Durchwahlen 05241 89 2218 und 05241 89 2203. Nach dem Antrag begutachtet der Medizinische Dienst; die Entscheidung soll nach § 18c SGB XI binnen 25 Arbeitstagen vorliegen, der Antrag bestimmt den Leistungsbeginn (§ 33 SGB XI). Mehr im Ratgeber Pflegegrad beantragen.

Pflegegeld, Beratungseinsatz und Umwandlungsanspruch

Pflegegeld gibt es ab Pflegegrad 2. Wer ausschließlich Pflegegeld bezieht, muss laut Kasse seit 1. Januar 2026 in den Pflegegraden 2 bis 5 einmal im Halbjahr einen Beratungseinsatz durch einen Pflegedienst seiner Wahl abrufen; in den Pflegegraden 4 und 5 kann freiwillig vierteljährlich beraten werden, Pflegegrad 1 bleibt freiwillig (§ 37 Abs. 3 SGB XI). Das gilt auch, wenn nur der Umwandlungsanspruch genutzt wird, ohne zusätzliche Sachleistung eines Pflegedienstes.

Widerspruch, Pflegehilfsmittel und Reform-Entwurf

Wird ein Antrag abgelehnt oder nur teilweise bewilligt, nennt die Kasse den Widerspruch: schriftlich mit Begründung, mit Unterlagen, handschriftlich unterschrieben, am besten digital über das BKK Miele Online Center oder per E-Mail, alternativ per Post oder persönlich an die Gütersloher Anschrift. Hinweise zur Frist und zum Vorgehen: Ratgeber Widerspruch gegen den Pflegegrad.

Zu zum Verbrauch bestimmten Pflegehilfsmitteln nennt die Pflegeseite nur allgemeine Beispiele und keinen Betrag. Gesetzlich gelten nach § 40 Abs. 2 SGB XI bis zu 42 Euro im Monat; den Weg beschreibt der Ratgeber Pflegehilfsmittel zum Verbrauch.

Anspruch auf einen Blick

Grundlage ist § 40 Abs. 2 SGB XI. Zwei Bedingungen müssen erfüllt sein: mindestens Pflegegrad 1 und Pflege zu Hause. Ob Angehörige, Nachbarn oder ein ambulanter Dienst die Pflege übernehmen, ist für den Anspruch unerheblich.

Für den Antrag braucht die Pflegekasse in der Regel drei Angaben: wer gepflegt wird, wer pflegt und wo gepflegt wird. Der Pflegegrad liegt ihr bereits vor.

Der Betrag und seine Grenzen

Der Anspruch entsteht monatlich neu und verfällt am Monatsende. Nicht genutzte Beträge lassen sich nicht ansparen und nicht ins nächste Jahr übertragen.

Statt einer Auszahlung sieht das Gesetz Sachleistung vor, alternativ Kostenerstattung gegen Beleg. Beides deckelt sich bei derselben Obergrenze.

Daten zur Kasse

Der Zusatzbeitrag von 3,20 % liegt über dem Durchschnitt von 3,37 %. Der Zusatzbeitrag betrifft die Krankenversicherung und hat auf den Anspruch nach § 40 Abs. 2 SGB XI keinen Einfluss.

Die Betriebskrankenkasse Miele ist nach der amtlichen Liste betriebsbezogen geöffnet und damit nicht frei wählbar. Am gesetzlichen Anspruch auf Pflegehilfsmittel ändert das nichts: Er gilt für alle Versicherten gleich.

Die Kasse gehört zur Gruppe der Betriebskrankenkasse (BKK). Die Kassenart sagt etwas über die Trägerschaft, nicht über den Leistungsumfang bei Pflegehilfsmitteln zum Verbrauch.

Vom Antrag bis zur Lieferung

Es genügt ein Antrag auf Kostenübernahme für zum Verbrauch bestimmte Pflegehilfsmittel. Er wird einmal gestellt und enthält die Versichertendaten, den Namen der Pflegeperson, die Pflegeadresse und eine Unterschrift. Die Entscheidung kommt als Bescheid.

Beides ist möglich: der eigene Antrag bei der Kasse oder der Weg über uns, bei dem nur eine Unterschrift von Ihnen kommt.

Der Inhalt im Überblick

Grundlage für die Zusammenstellung sind die Produktarten, die das Hilfsmittelverzeichnis unter 54 führt. Dazu zählen: saugende Bettschutzeinlagen zum Einmalgebrauch, Einmalhandschuhe, Fingerlinge, medizinische Gesichtsmasken, FFP2-Masken, Schutzschürzen, Schutzservietten und Desinfektionsmittel für Hände und Flächen.

Die Auswahl richtet sich nach dem tatsächlichen Bedarf und lässt sich in der Regel monatlich anpassen. Welche Produkte konkret zur Verfügung stehen, steht auf der Produktübersicht.

• Alle Produkte der Pflegebox im Überblick
• Produktgruppe 54 im Hilfsmittelverzeichnis
• Pflegebox sinnvoll zusammenstellen
• So läuft der Antrag

Anspruch in einer Minute prüfen

Andere Kassen im Vergleich

• Pflegebox und Pflegehilfsmittel bei der Betriebskrankenkasse Mobil
• Pflegebox und Pflegehilfsmittel bei der Betriebskrankenkasse PricewaterhouseCoopers
• Pflegebox und Pflegehilfsmittel bei der Betriebskrankenkasse Technoform
• Pflegebox und Pflegehilfsmittel bei der BKK Akzo Nobel Bayern
• Pflegebox und Pflegehilfsmittel bei der BKK B. Braun Aesculap
• Pflegebox und Pflegehilfsmittel bei der BKK Deutsche Bank AG
• Pflegebox und Pflegehilfsmittel bei der BKK Diakonie
• Pflegebox und Pflegehilfsmittel bei der BKK EUREGIO

Fragen und Antworten

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Wenn die Pflegesituation sich ändert, ändert sich oft auch der Anspruch. Ein kurzer Abgleich einmal im Jahr lohnt sich.

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