Pflegehilfsmittel bei der KKH: 42 Euro und die Regel zur Pflegeform

• 42 Euromonatliche Obergrenze
• ab Grad 1Anspruch besteht
• PflegeboxThema
• 54Hilfsmittelnummer

Pflegegeld, Kombileistung, Sachleistung: wer bekommt was

Die KKH schreibt, Pflegebedürftige erhielten zum Verbrauch bestimmte Hilfsmittel, wenn sie einen Pflegegrad von 1 bis 5 haben und von der KKH Pflegegeld oder Kombinationsleistungen bekommen. Gemeint sei die Pflege im privaten Wohnumfeld, ganz durch eine Privatperson oder teils durch Privatperson und teils durch einen ambulanten Pflegedienst.

Wird ausschließlich durch einen Pflegedienst gepflegt, die KKH spricht hier von Sachleistung, muss dieser die Verbrauchsprodukte wie Einmalhandschuhe oder Desinfektionsmittel mitbringen. Die KKH stellt sie in diesem Fall nicht mehr zur Verfügung, ausgenommen Bettschutzeinlagen.

Der Gesetzestext nennt diese Einschränkung nicht ausdrücklich. § 40 Abs. 2 SGB XI begrenzt nur den Monatsbetrag auf 42 Euro. Wie die KKH Pflegegrad 1 behandelt, wo es kein Pflegegeld gibt, sagt die Seite nicht. In beiden Fällen lohnt die Nachfrage bei der Servicestelle, bevor Sie einen Anbieter beauftragen.

Was „insgesamt 42 Euro“ für die Bestellung heißt

Die KKH formuliert, die Pflegekasse übernehme die Produkte „komplett bis zu einem Höchstbetrag von monatlich 42 EUR insgesamt“. Mehrkosten darüber tragen Sie als Versicherte. Eine Zuzahlungspflicht gibt es nach der KKH nicht.

Wer Produkte aus mehreren Quellen kombiniert, etwa Bettschutz vom Lieferanten und Handschuhe aus der Drogerie, rechnet beides zusammen. Die Kostenerstattung gegen Beleg ist nach der KKH grundsätzlich bei Verbrauchsprodukten möglich; ein Einreichungsweg dafür ist auf der Seite nicht beschrieben. Den Antragsweg zur Genehmigung zeigt Pflegehilfsmittel bei der KKH beantragen.

Fristen und Genehmigung nach dem Gesetz

Die KKH schreibt zur Bearbeitungsdauer nur, sie erfolge „schnellstmöglich und unverzüglich“, und nennt die Prüfung der Notwendigkeit, gegebenenfalls mit dem Medizinischen Dienst. Das Gesetz ist konkreter: Die Pflegekasse hat zügig, spätestens nach drei Wochen zu entscheiden. Wird eine Pflegefachperson oder der Medizinische Dienst beteiligt, sind es fünf Wochen. Wurde das Mittel bei der Antragstellung von einer Pflegefachperson empfohlen, bleibt es bei drei Wochen (§ 40 Abs. 7 SGB XI).

Kann die Kasse die Frist nicht einhalten, muss sie den Grund rechtzeitig schriftlich mitteilen. Fehlt eine Mitteilung mit hinreichendem Grund, gilt die Leistung nach Fristablauf als genehmigt. Die Regel gilt für jeden Antrag auf Pflegehilfsmittel, nicht nur für technische Mittel.

Hilfsmittel nach SGB V: bei der KKH ein anderer Weg

Für Hilfsmittel der Krankenversicherung beschreibt die KKH vier Schritte: Empfehlung von Arztpraxis, Pflegedienst, Krankenhaus oder Medizinischem Dienst, dann eine Verordnung, dann die Suche eines Anbieters und schließlich die Genehmigung per Post. Wurde das Hilfsmittel vom Medizinischen Dienst oder einem ambulanten Pflegedienst empfohlen, lassen Sie sich das im Pflegegutachten oder auf einem separaten Formular bestätigen; eine zusätzliche Verordnung braucht die KKH dann nicht.

Bei Hilfsmitteln, die die KKH erst prüfen muss, reichen Sie das Rezept an KKH Kaufmännische Krankenkasse, 30125 Hannover ein, geben es in der Servicestelle ab oder laden es in „Meine KKH“ hoch. Diese Regeln gelten für Rollstuhl, Hörgerät und Co., nicht für die Verbrauchsprodukte.

Diese Produkte zählen dazu

• Die Pflegebox ist kein eigenes Produkt der Kasse, sondern die praktische Form, in der der Anspruch nach § 40 Abs. 2 SGB XI eingelöst wird.
• Zusammengestellt wird die Box aus Produktarten der Produktgruppe 54 des Hilfsmittelverzeichnisses.
• Die Pflegekasse trägt die Aufwendungen bis zu 42 Euro im Monat. Was darüber hinausgeht, ist privat zu zahlen.
• Die Zusammenstellung lässt sich in der Regel monatlich ändern, wenn sich der Bedarf ändert.

Im Hilfsmittelverzeichnis nachschlagen

• Zum Verbrauch bestimmte Pflegehilfsmittel (54)

Der Weg zum Antrag

Die Pflegekasse prüft, ob die Pflege in der eigenen Häuslichkeit stattfindet. Bei vollstationärer Pflege im Heim entfällt der Anspruch, weil die Einrichtung das Material stellt.

Beides ist möglich: der eigene Antrag bei der Kasse oder der Weg über uns, bei dem nur eine Unterschrift von Ihnen kommt.

Wie viel übernommen wird

Was in einem Monat nicht abgerufen wird, ist weg. Ein Übertrag in den Folgemonat ist gesetzlich nicht vorgesehen.

Statt einer Auszahlung sieht das Gesetz Sachleistung vor, alternativ Kostenerstattung gegen Beleg. Beides deckelt sich bei derselben Obergrenze.

Was oft gefragt wird

Mehr zum Thema

• KKH als Pflegekasse
• Pflegehilfsmittel bei der KKH beantragen
• Pflegehilfsmittel zum Verbrauch: Ratgeber
• Pflegesachleistung: Höhe und Anspruch
• Pflegehilfsmittel-Antrag abgelehnt: was tun

Weiter zur Kasse

• Alle Angaben zur Kaufmännische Krankenkasse - KKH
• Anspruch prüfen
• So läuft der Antrag

Weitere Themen bei der Kaufmännische Krankenkasse

• Pflegehilfsmittel bei der Kaufmännische Krankenkasse beantragen: so läuft es
• Bettschutzeinlagen über die Kaufmännische Krankenkasse: Anspruch und Abrechnung
• Einmalhandschuhe über die Kaufmännische Krankenkasse abrechnen
• Desinfektionsmittel über die Kaufmännische Krankenkasse: was übernommen wird
• Masken, Schürzen und Schutzausrüstung über die Kaufmännische Krankenkasse

Pflegebox bei anderen Pflegekassen

• Pflegebox bei der KNAPPSCHAFT: Anspruch, Inhalt und Ablauf
• Pflegebox bei der mhplus Betriebskrankenkasse: Anspruch, Inhalt und Ablauf
• Pflegebox bei der novitas bkk: Anspruch, Inhalt und Ablauf
• Pflegebox bei der Pronova BKK: Anspruch, Inhalt und Ablauf
• Pflegebox bei der Salus BKK: Anspruch, Inhalt und Ablauf

Vieles klingt komplizierter, als es ist. Zwischen Pflegegrad und Lieferung stehen genau zwei Schritte: Antrag und Zusage.

Alle Angaben ohne Gewähr, Stand 09/2026. Betreiber ist die Einfach zum Angebot GmbH, die selbst eine Pflegebox anbietet. Wir ersetzen keine Sozialrechtsberatung.