Pflegehilfsmittel bei der novitas bkk: Beispiele, Antrag und Zuständigkeit

• 42 Euromonatliche Obergrenze
• ab Grad 1Anspruch besteht
• PflegeboxThema
• 54Hilfsmittelnummer

Fünf Beispiele und der Zusatz „an Indikationen gebunden“

Auf die Frage, was Verbrauchsprodukte sind, antwortet die novitas bkk mit einer Aufzählung „zum Beispiel“: Bettschutzeinlagen, Handschuhe, Mundschutz, Schutzschürzen und Desinfektionsmittel. Dahinter steht der Satz, diese Produkte seien an Indikationen gebunden. Was damit gemeint ist, erläutert die Seite nicht.

Allgemein gilt nach dem BMG: Die Pflegekasse zahlt, wenn das Mittel die Pflege erleichtert, Beschwerden lindert oder eine selbstständigere Lebensführung ermöglicht. Wer etwa Handschuhe, aber keine Schutzschürzen braucht, sollte das im Antrag so darstellen. Fingerlinge, Einmallätzchen und FFP2-Masken stehen in der Aufzählung nicht. Weil es nur Beispiele sind, schließt das sie nicht aus; fragen Sie nach, bevor Sie sie einplanen.

Pflegekasse oder Krankenkasse: wer zahlt was

Die novitas bkk erklärt die Zuständigkeit mit einer eigenen Gegenüberstellung. Medizinische Hilfsmittel trägt die Krankenversicherung: Sie dienen der Behandlung, dem Ausgleich einer Behinderung oder der Sicherung eines Behandlungserfolgs, etwa Bandagen, Hörgeräte, Rollstühle, Gehhilfen oder Kompressionsstrümpfe. Technische Hilfsmittel der Pflegeversicherung erleichtern die häusliche Pflege, lindern Beschwerden oder ermöglichen ein selbstständiges Leben. Dazu zählen Pflegebetten, Hausnotrufsysteme und die zum Verbrauch bestimmten Produkte, sofern keine Leistungspflicht der Krankenkasse besteht.

Als technische Pflegehilfsmittel nennt die Kasse Pflegebetten, Bettzurichtungen, spezielle Pflegebetttische, Waschsysteme, Notrufsysteme und Lagerungsrollen. Beantragt werden sie häufig über eine Empfehlung im Pflegegutachten des Medizinischen Dienstes, je nach Hilfsmittel mit ärztlicher Verordnung oder nach einer Empfehlung beim Pflegekontrollbesuch. Der Eigenanteil beträgt zehn Prozent, höchstens 25 Euro (§ 40 Abs. 3 SGB XI). Für einen Hausnotruf stellen Sie den Antrag auf Kostenübernahme, warten die Genehmigung ab und lassen das Gerät erst danach installieren.

Antrag direkt bei der Pflegekasse: so gehen Sie vor

Für zum Verbrauch bestimmte Pflegehilfsmittel schreibt die novitas bkk: direkt bei der Pflegekasse beantragen, eine ärztliche Verordnung sei in der Regel nicht nötig. Auf der Seite finden Sie die Rufnummer der Pflegekasse 0800 432 1600 und ein Kontaktformular mit Anhang. Anhänge nimmt es als PDF, JPG, PNG oder TXT an, bis 4 MB je Datei und 14 MB insgesamt; Originale sollen Sie mindestens sechs Monate aufbewahren. Wo der Antrag formal eingereicht wird, beschreibt die Seite nicht.

1. Bedarf aufstellenNotieren Sie, welche Artikel Sie in welcher Menge brauchen, und warum (Pflegegrad, Situation, Indikation).
2. Pflegekasse kontaktierenSprechen Sie mit der Pflegekasse unter 0800 432 1600 oder über das Kontaktformular und fragen Sie nach dem Antragsweg.
3. Entscheidung abwartenDie Kasse muss nach § 40 Abs. 7 SGB XI binnen drei Wochen entscheiden, bei Beteiligung einer Pflegefachperson oder des Medizinischen Dienstes binnen fünf Wochen. Danach gilt der Antrag als genehmigt, wenn keine begründete Mitteilung kam.
4. Bei Ablehnung reagierenHilfe gibt der Ratgeber Pflegehilfsmittel-Antrag abgelehnt.

Lieferant wählen und Reform-Entwurf

Die novitas bkk nennt auf dieser Seite keinen Lieferanten und keine Box. Wer sich beliefern lassen will, sucht sich den Anbieter selbst; eine Empfehlung der Kasse gibt es nicht. Der Kabinettsentwurf vom 30.09.2026 will Verbrauchshilfsmittel aus dem Anspruch nach § 40 SGB XI nehmen und die 42 Euro in ein Entlastungsbudget einrechnen. Das Gesetz ist nicht beschlossen.

Diese Produkte zählen dazu

• Die Pflegebox ist kein eigenes Produkt der Kasse, sondern die praktische Form, in der der Anspruch nach § 40 Abs. 2 SGB XI eingelöst wird.
• Zusammengestellt wird die Box aus Produktarten der Produktgruppe 54 des Hilfsmittelverzeichnisses.
• Die Pflegekasse trägt die Aufwendungen bis zu 42 Euro im Monat. Was darüber hinausgeht, ist privat zu zahlen.
• Die Zusammenstellung lässt sich in der Regel monatlich ändern, wenn sich der Bedarf ändert.

Im Hilfsmittelverzeichnis nachschlagen

• Zum Verbrauch bestimmte Pflegehilfsmittel (54)

So läuft der Antrag

Die Bewilligung erfolgt schriftlich. Wird abgelehnt, steht der Widerspruch offen, in der Regel innerhalb eines Monats nach Zugang des Bescheids.

Es gibt zwei Wege: selbst bei der Pflegekasse beantragen oder die Abwicklung abgeben. Beim zweiten Weg wählen Sie die Produkte, unterschreiben einmal und müssen sich um nichts weiter kümmern.

Der Betrag und seine Grenzen

Was in einem Monat nicht abgerufen wird, ist weg. Ein Übertrag in den Folgemonat ist gesetzlich nicht vorgesehen.

Der Betrag lässt sich nicht aufs Konto überweisen. Möglich ist die Kostenerstattung: Wer selbst kauft und Belege einreicht, bekommt die Kosten bis zur Obergrenze zurück.

Fragen und Antworten

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Wer unsicher ist, fragt am besten direkt bei der zuständigen Stelle nach. Der Anruf dauert weniger lang als die Suche nach der passenden Formulierung im Netz.

Pflegebox Fachwelt ist ein redaktionelles Angebot der Einfach zum Angebot GmbH und weder eine Kranken- noch eine Pflegekasse. Verbindlich entscheidet die zuständige Pflegekasse. Stand: 09/2026.